随着英国准妈妈中普遍存在营养不足的问题，新研究揭示了为什么有针对性的饮食建议、有效的补充以及更好的政策可以对跨代家庭产生重大影响。
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为什么英国依赖美国的体重增长图表：英国缺乏自己的官方目标，因此卫生专业人员通常使用基于孕前体重的美国指南来指导女性。
在《营养公报》期刊最近的一份简报中，研究人员阐明了英国女性在产前和围产期的母体营养模式。他们旨在为未来的和新晋的母亲、临床专业人士及政策制定者提供科学合理的营养建议。
研究结果表明，大多数英国女性缺乏必需的营养素，这些缺陷在青少年、低收入家庭的女性、少数民族、吸烟者、多胎妊娠者及经历食品不安全的人群中尤为明显。研究还发现，即使遵循受尊重的国家指南，女性所接受的营养建议也不一致。
评论承认富含植物的饮食越来越受欢迎，但强调通过强化食品和针对性补充剂（如B12和藻类DHA）进行主动管理以避免关键营养缺乏是至关重要的。它呼吁医疗保健专业人员提供清晰、一致且文化适宜的指导，以优化母婴和公共健康。
背景
青少年母亲面临隐藏的营养战：她们的身体与成长中的婴儿争夺铁和钙等重要资源，这不仅危及自身的发育，也影响孩子的出生体重。
怀孕不仅仅是期待一个宝宝；它代表着一个关键时期和塑造终身健康的重要机会。数十年的证据突显了孕期饮食与母亲及其孩子长期健康结果之间的紧密联系。在产前和围产期，女性应注重营养密度而非数量，因为她们不需要“吃两个人的量”，而是优先考虑富含必需营养素的饮食。
研究表明，蛋白质、特定脂肪酸、复杂碳水化合物和必需维生素在支持胎儿生长、哺乳和减少妊娠并发症方面起着至关重要的作用。体重管理（包括孕前BMI和妊娠增重）也越来越被认识到其对妊娠的影响。不幸的是，女性经常收到不一致的建议，而试图通过营养指导为公共卫生政策提供信息的综述可能过于笼统。
Williamson 2006年的综述部分解决了这一差距，通过调查饮食摄入与妊娠结果之间的关系。这项工作更新了Williamson的发现，使用新数据并检查了英国饮食指南与基于科学的营养优先事项之间的潜在差异。
关于研究
怀孕是一个独特的“可教时刻”：在此期间，女性往往有强烈的动机吃得更好，这为健康工作者提供了积极影响家庭长期饮食习惯的黄金机会。
英国营养基金会（BNF）简报基于Williamson的研究，利用英国国家调查、临床指南和系统综述，为准妈妈、医疗保健专业人员和政策制定者提供妊娠期间的关键营养优先事项建议。它识别英国的模式和趋势，并评估国家推荐与科学证据的吻合程度，以支持未来的政策改革。
该综述集中在四个关键领域：1. 营养摄入，2. 补充剂，3. 食品安全，4. 体重管理。研究数据来自广泛的英国调查数据集、国家健康与护理卓越研究所（NICE）临床指南及系统综述（《母婴营养》、《营养公报》及科学期刊）。
该综述通过对调查数据与英国建议进行广泛营养监测，分析人口统计因素以识别高优先级群体，并评估NICE和世界卫生组织（WHO）指南与当前临床证据的一致性。它还检查了不同饮食模式的影响，评估了孕前体重和妊娠增重对健康结果的影响，并通过识别饮食趋势和高风险食品审查了食品安全。
研究结果
碘不仅是孕期需求——需提前开始：在怀孕前建立良好的储备对于婴儿的大脑发育至关重要，尤其是在通常女性未知自己怀孕的关键早期几周。
英国调查数据显示，大多数孕妇未能达到英国推荐的叶酸和铁摄入量（饮食和补充剂），只有19.7%的女性服用孕前叶酸补充剂（每天400微克）。维生素D（建议10月至3月每日10微克）和碘（英国RNI：每日140微克；欧洲食品安全局建议孕期每日200微克）的推荐也显示出广泛的不足，凸显了显著的营养公共卫生挑战。
困惑并非源于英国指南，而是由建议传递的不一致性和全球差异引起的。尽管NICE明确建议每日10微克维生素D，其他国际机构则建议不同的范围。这种全球立场的不一致性可能导致某些专业人士的困惑。
次优的体重管理普遍存在，超过20%的英国孕妇在怀孕时已患有肥胖症。无论是不足还是过多的妊娠增重都有问题，IOM指南提供了基于BMI的具体目标。过多的妊娠增重与妊娠糖尿病、高血压、先兆子痫、早产及母亲和婴儿的长期肥胖有关。这些风险在青少年、低收入女性、少数民族及多胎妊娠者等弱势群体中更高。
更为积极的是，评论发现英国对植物性食品的依从性有所增加。虽然植物性食品被认为能支持健康妊娠并且在精心计划下具有足够的营养，但在关键营养素（如维生素B12、钙、碘、铁和长链欧米伽-3脂肪酸）上可能会不足。医疗保健提供者必须通过饮食策略（强化食品）、针对性补充剂（例如B12、藻类DHA）和监控来主动管理这些潜在的不足。
结论
在计划怀孕期间避免任何酒精饮品：新的研究表明，任何酒精都会干扰叶酸吸收，并增加流产或发育问题的风险，而不仅仅是大量饮酒。
BNF的本次简报传达了一个明确的信息——平衡饮食并辅以特定营养素（孕前叶酸、20周后的维生素D和DHA）补充对于最佳结果至关重要。它强调营养建议必须具体、一致、文化适宜和支持性。它要求医疗保健提供者确保针对孕妇的个性化干预措施，特别是那些处于高脆弱性人群中的孕妇。
基于孕前BMI的体重管理、食品安全教育（包括避免肝脏、高风险奶酪和肉类，并将咖啡因摄入限制在每天不超过200毫克）、以及针对植物性饮食的定制建议同样重要。通过易于获取的资源弥合公共卫生建议与实际饮食习惯之间的差距，可以显著改善跨代的母婴结果。
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