您可能会注意到口腔内有一种灼热、强烈的刺痛感——这种极度不适的感觉无疑会对日常生活造成影响。如果这种不适持续存在,您可能正在经历医学上所称的口腔灼痛综合征(BMS)。
为了帮助我们更好地了解这一病症,我们采访了口腔医学与病理学领域的领先专家迪达克·索托拉·菲格罗拉博士,他分享了识别和管理这种持续性病症的专业见解。
他还特别指出了哪些人群更容易患上口腔灼痛综合征。"一般来说,这种病症最常见于围绝经期女性,通常在50至60岁之间,"他透露。
"话虽如此,它几乎可以发生在任何年龄,通常从30岁开始,男性也可能受到影响。我们还观察到被诊断的年轻患者数量呈上升趋势。"
口腔灼痛综合征究竟是什么?
口腔灼痛综合征是一种慢性疾病,其特征是整个口腔内出现疼痛性刺痛或灼烧感。虽然这种疾病在生理上并不危险,但它极为令人痛苦,可能会显著降低患者的生活质量。
"许多患者难以找到能够提供明确诊断和治疗的医疗专业人员"
这一诊断正变得越来越常见,目前的研究表明,它影响了0.1%至2%的一般人群。然而,实际数字可能要高得多;这种病症常常被漏诊。
口腔灼痛综合征的病因是什么?
从技术上讲,口腔灼痛综合征被归类为病因不明的神经性疼痛。本质上,它是由负责传递疼痛和其他感觉的神经系统通路功能障碍或失调引起的。
最近的研究表明,这种灼烧感可能源于两个不同的层面:中枢层面,即大脑中的多巴胺能通路;或外周层面,特别是涉及小纤维神经病变,影响口腔中的神经末梢。
它如何表现,症状有哪些?
口腔灼痛综合征的主要症状是一种持续性疼痛,被描述为口腔黏膜(口腔的柔软内衬)上感觉到的刺痛、灼烧或"火辣辣"的感觉。当我们谈论口腔黏膜时,我们指的是:通常是受影响最严重的舌头、口腔顶部(上颚)、脸颊内侧、嘴唇和牙龈。
"尽管有些人甚至一些医疗专业人员常常错误地将其视为'都是心理作用',但这种疾病并非心身疾病"
这种疼痛通常是慢性的,可能会持续数月。大多数患者发现下午的疼痛感比早上更严重。有趣的是,这种不适很少影响睡眠,意味着患者通常能够在晚上正常休息。但在某些情况下,疼痛从早上醒来时就开始了。
除了灼烧感外,其他常见症状还包括味觉改变或丧失,以及持续感到口干。
哪些因素会影响其发病?
到目前为止,尚未确定单一的直接触发BMS的原因,但有几种因素被认为可以作为"诱因"或触发因素,启动这一过程。这些因素包括长期的压力或焦虑、焦虑抑郁障碍、更年期或病毒性上呼吸道感染(如感冒或耳部感染)。它有时也可能源于近期的牙科治疗,或作为某些药物的副作用出现。
它会影响患者的生活质量吗?
虽然口腔灼痛综合征不会危及生命,但它可能极具破坏性。持续的不适常常导致患者生活质量显著下降,经常引起深深的挫败感、焦虑和无助感。
"口腔灼痛综合征是一种慢性、长期的疼痛性疾病;治疗很复杂,通常需要多学科综合方法"
问题的复杂性在于这种病症仍然被广泛漏诊。由于许多医疗专业人员对口腔灼痛综合征及其管理不熟悉,患者常常陷入"医疗旋转木马",在不同专科医生之间辗转,却无法获得明确的诊断或有效的治疗方案。
如果您认为自己患有此症,应该找哪位专科医生?
诊断和治疗口腔灼痛综合征以及口腔其他非牙科疾病的最合适专业人员是口腔医学专家。这是唯一具备识别和医学管理复杂口腔疾病(超出一般牙科范围)所需深入临床知识的专业。
诊断后如何治疗?
有几种有效的治疗方法可以控制症状,但治疗从来不是"一刀切";必须根据个人情况定制。虽然目前没有明确的治愈方法,但治疗可以显著减轻甚至消除疼痛,从而改善患者的生活质量。
有各种选择,例如局部应用的脱敏药物、口服的全身用药——如某些抗惊厥药和精神类药物——这些药物在消除或减轻疼痛方面非常有效。
光生物刺激疗法(低强度激光疗法)、作为辅助治疗的认知行为心理疗法以及经颅磁刺激也可能是非常有效的。
能否预防?
目前,还没有经过验证的预防措施可以阻止口腔灼痛综合征的发展。然而,强烈建议您通过严格的卫生习惯和定期看牙医来优先关注口腔健康,采取健康均衡的饮食,定期锻炼并管理压力。
专家介绍:
总部位于西班牙巴塞罗那的迪达克·索托拉·菲格罗拉博士是"顶级医生"成员,也是迪达克·索托拉口腔医学与病理学研究所的医疗主任。
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