编者注:五月是美国全国中风意识月
问: 我母亲最近中风后出现严重语言障碍,目前正在接受语言康复治疗。请问这种中风副作用具体有哪些?
答: 失语症是影响语言获取能力的神经系统障碍。形象地说,患者大脑的"词汇柜"发生倾倒导致词汇混乱,引发不同程度的听觉理解、言语表达等功能障碍。
病因
中风是脑部供血血管破裂或阻塞导致的疾病。血流受阻使脑细胞缺乏维持生命所需的氧气和营养物质。左脑语言中枢受损是失语症最常见原因。脑肿瘤、感染或退行性疾病也可能引发该症状,具体严重程度取决于病灶位置和基础病因。
偏头痛期间可能出现暂时性失语症,癫痫或短暂性脑缺血发作(TIA,俗称小中风)也可能导致该症状。经历过TIA的人未来发生完全性中风的风险显著升高。
症状
失语症患者可能出现以下表现:
- 难以理解对话或指示
- 书写语句困难
- 言语简短或不完整
- 使用无意义词汇或句子
- 阅读及识别字母困难
需注意失语症可能是中风的首发信号,如发现上述症状应立即就医。
失语症类型
医疗团队可能将症状分类为:
- 布罗卡性(非流畅型)失语症:表现为语言输出减少、找词困难、语句简短。患者认知和理解能力相对完整,通常能意识到自身沟通障碍。
- 韦尼克性(流畅型)失语症:特征为语序混乱、语法错误、用词不当。患者言语流畅但混杂大量自创词汇和赘词( paraphasias),常伴有理解障碍。
- 全混型(混合性)失语症:由广泛性脑损伤引发,同时存在理解和表达障碍,属于最严重的失语类型。
诊断方法
初始诊断通常采用CT扫描或MRI检查。此外需进行系列测试评估患者的:
- 图表描述能力
- 指令执行能力
- 问答能力
- 对话能力
- 读写能力
- 语言复述能力
治疗与康复
言语语言治疗是主要干预手段。早期治疗对功能恢复至关重要。
言语病理学专家通过训练帮助患者恢复既往语言能力,或在特定疾病情况下维持沟通功能。治疗内容可能包含:
- 重复个人基本信息
- 模拟点餐场景练习
- 书写贺卡等实用训练
家属照护建议:
- 保持成人交流姿态
- 减少环境干扰(电视/广播)
- 对视交流并放慢语速
- 辅助手势及语调变化
- 避免代为回答问题
- 参加康复支持团体
Delaney Collins 和 Kinsey Weyer,梅奥诊所健康系统言语病理学专家,威斯康星州拉克罗斯分院
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