这种扩展的视角对于担心痴呆症的人们更为乐观。虽然基因约占痴呆症风险的一半且无法改变，但另一半风险由社交孤立、未矫正的听力损失和缺乏体育活动等因素决定，这些因素可以通过干预得到改善。
该研究的通讯作者谢伊·安德鲁斯博士表示："在阿尔茨海默病中，往往涉及多种血管疾病，如高血压和糖尿病。如果通过生活方式改变并改善这些疾病的控制，就能减少对大脑的总体损伤，从而可能延缓甚至预防症状出现。"
这项由国家阿尔茨海默病协调中心（NACC）新研究者奖资助的研究，使用了约3500名曾参与NACC和阿尔茨海默病神经影像学倡议的成年人数据。
队列中人群的平均年龄为75岁。在为期六年的研究开始时，无人患有痴呆症，但约四分之一的人存在轻度认知障碍（MCI），这通常是痴呆症的前兆。到研究结束时，七分之一的参与者已去世，而在存活的正常认知或MCI参与者中，四分之一已发展为痴呆症。
研究人员发现，风险受以下四个因素影响：
- 父母或兄弟姐妹患有痴呆症
- 继承至少一个与阿尔茨海默病强相关的APOE4基因变体
- 具有反映多种较小遗传效应的高多基因风险评分
- 具有高心血管风险评分
研究人员还筛查了与早发性阿尔茨海默病相关的罕见突变，但参与者中无人携带这些突变。
一个人拥有的风险因素越多，发展为痴呆症的可能性就越大：单一因素使风险增加27%；两个因素增加83%；三个因素增加100%；四个因素则使风险增加五倍。
安德鲁斯表示："过去由于阿尔茨海默病无法被诊断或治疗，我们缺乏精准医疗方法来帮助患者降低可修改的风险。但现在我们拥有可能延缓疾病进展的治疗方法，特别是在最早阶段，这可通过血液检测或称为PET扫描的特殊脑部成像来识别。"
他补充道，与痴呆症相关的遗传数据预计将在未来几年内更易获得。
"使用这些数据的理想场景可能是：患者在父母被诊断后向家庭医生表达对痴呆症的担忧，"他说，"医生随后将讨论遗传数据，并与患者合作制定降低可修改风险的方案。"
对非遗传因素作用的更高意识，能够帮助那些痴呆症风险增加的人群。
"我认为聚焦患者可控的因素能赋予他们主动权和掌控感，"一直引领痴呆症可修改风险因素研究的论文资深作者克里斯汀·雅菲医学博士表示，"这使他们能够采取积极措施，而非被动等待症状出现。"
期刊： 阿尔茨海默病与痴呆：阿尔茨海默病协会期刊
其他作者： 保罗ina·托洛萨-托特博士、卡罗琳·约翰逊博士、詹妮弗·S·横山博士（来自加州大学旧金山分校）；布莱恩·富尔顿-霍华德博士和艾伦·伦顿博士（来自西奈山伊坎医学院）。
资助： 国家阿尔茨海默病协调中心新研究者奖（5U24AG072122）、美国国立卫生研究院（R35AG071916和U19AG069701）。更多资助来源和披露信息请参阅该研究。
主题：
- 阿尔茨海默病与痴呆
- 遗传学与基因组学
- 心脏与血管
- 精准医疗与个性化医疗
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