多支冠状动脉疾病的球囊血管成形术
Ronald E. Vlietstra, 医学博士 ∙ David R. Holmes, Jr., 医学博士 ∙ Guy S. Reeder, 医学博士 ∙ … ∙ Michael B. Mock, 医学博士 ∙ Huch C. Smith, 医学博士 ∙ Alfred A. Bove, 医学博士 ∙ Iohn F. Bresnahan, 医学博士 ∙ Jeffrey M. Piehler, 医学博士
- 心血管疾病和内科学部
- 胸部、心血管、肌肉和普通外科科
摘要
最初，使用球囊导管的冠状动脉血管成形术仅在单支冠状动脉疾病患者中进行。然而，大多数需要血管重建以控制症状的症状性冠状动脉疾病患者，在多条主要冠状动脉中存在狭窄。因此，我们评估了球囊血管成形术在多支血管疾病患者中的结果。截至1983年2月，在我院接受经皮腔内冠状动脉血管成形术的261名患者中，100名患有多支血管疾病。在这100名患者中，72名患者手术初期成功，定义为在没有重大并发症的情况下成功扩张一条或多条主要冠状动脉。其余28名患者中，25名接受了冠状动脉旁路移植术（其中6名因冠状动脉闭塞而紧急进行）。无死亡病例发生。在经过选择的多支血管疾病患者中，冠状动脉血管成形术与低发病率和死亡率相关，并且当药物治疗失败时，可能成为冠状动脉旁路移植术的极佳替代方案。经皮腔内冠状动脉血管成形术值得与标准疗法进行关键性比较，而这只能在设计完善的临床试验中实现。
参考文献
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图片说明
图1 多支血管疾病类型的图示和描述（见正文）。三条主要冠状动脉以红色显示，冠状动脉狭窄为白色，完全闭塞以灰色阴影表示。每条血管可能有多个狭窄。由通畅移植物供血的血管不计入考虑。RCA = 右冠状动脉；LAD = 左前降支动脉；CIRC. = 回旋支动脉。
图2 根据是否患有多支血管疾病(MVD)、单支血管疾病(SVD)或接受链激酶("strep")治疗急性冠状动脉闭塞，对我院接受PTCA的261名患者进行分布的图示。
图3 我院在每个6个月期间接受PTCA的多支血管疾病(MVD)患者数量的图形展示。注意近年来的显著增加。
图4 多支血管疾病(MVD)100名患者和单支血管疾病(SVD)143名患者PTCA即时结果的图示。
图5 自PTCA以来已过去6个月的72名多支血管疾病患者的随访结果图示。
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