科学家正在评估一种用于糖尿病患者的廉价药物是否可用于阻止潜在致命疾病的进展。
来自莱斯特郡的一位农民成为英国分支试验的首位受试者,该试验将评估二甲双胍能否帮助腹主动脉瘤(AAA)患者。
腹主动脉瘤是主动脉的气球状膨胀——这条动脉负责将血液从心脏输送到腹部。
大多数动脉瘤不会引发问题,但大型动脉瘤存在破裂风险,可能导致死亡。腹主动脉瘤每年在英国造成4000人死亡。
80岁的菲利普·戈斯林先生被告知,他的腹主动脉瘤过小而无需治疗。当他询问如何阻止瘤体生长时,研究人员向他介绍了英国心脏基金会(BHF)资助的新试验,该试验正在评估糖尿病药物二甲双胍是否能抑制腹主动脉瘤的生长。
他成为英国分支试验的首位参与者,该试验由英国、澳大利亚和新西兰的专家共同开展。
“我很高兴能参与这项试验,”他说,“我始终相信研究的价值,在农场每天都能见证科学带来的巨变。得知这项试验时,我必须参与其中。”
戈斯林先生在常规筛查发现腹主动脉瘤后被转诊至专科医生。由于男性风险最高,64岁以上男性均可接受筛查。
若动脉瘤较小,患者不会接受治疗,但需定期扫描监测尺寸变化。瘤体增大将提升破裂风险,达到特定尺寸后患者将被转诊讨论手术方案。
“我的瘤体宽4厘米,尚未达到手术标准。我询问如何阻止生长,他们便告知了这项试验,”戈斯林先生说。这位仍在协助儿子经营家庭农场的老人表示,该疾病迫使他停止举重等特定活动。
这项获得英国心脏基金会120万英镑资助的试验是迄今规模最大的腹主动脉瘤药物试验,计划两年内招募1000名患者。参与试验的小型腹主动脉瘤患者将每日服用二甲双胍或安慰剂,直至瘤体需手术修复(通常至少两年)。
戈斯林先生于7月启动试验第一阶段:六周内逐步增加二甲双胍剂量以确认耐受性。目前他进入第二阶段,每日服用二甲双胍或安慰剂并定期复查瘤体生长情况。
“我的病情正被密切监测,这无疑是好事。希望未来能帮助许多像我这样的患者,”他说。
若能减缓或阻止瘤体生长,患者或可避免存在固有风险的腹主动脉瘤大型手术。
领导英国分支试验的莱斯特大学血管外科教授马特·布朗表示:“实验室研究表明,二甲双胍可能通过阻断主动脉炎症反应(导致瘤体扩大的关键因素)来抑制腹主动脉瘤生长。这项试验将惠及目前只能等待瘤体长至危险尺寸的患者群体。我们期望证实每日服用二甲双胍可治疗此类患者,给予他们急需的安心保障。”
英国心脏基金会首席科学与医学官布莱恩·威廉姆斯教授补充道:“腹主动脉瘤会增加这条主要血管破裂的风险,后果可能灾难性。随着瘤体增大,破裂风险同步上升,而目前尚无有效药物遏制其扩张。这正是基金会支持本次试验的原因——验证糖尿病常用药二甲双胍能否限制瘤体扩张进而降低破裂风险。若这项简单治疗能阻止瘤体生长,将成为重大突破,为受此疾病困扰的患者提供切实保障。”
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