关键要点：
- 一项质量改进计划提高了接受早期节律控制策略的心房颤动患者比例。
- 该计划还增加了向电生理学家的转诊。
研究人员报告称，对于新诊断的心房颤动患者，一项质量改进计划改善了获取专科护理的途径，并提高了对早期节律控制指南建议的依从性。
由心律协会(Heart Rhythm Society)开发的COMPASS计划的首次分析结果在Heart Rhythm 2026会议上公布。
杜克大学医学中心心律失常核心实验室主任Sean D. Pokorney医学博士兼工商管理硕士在向Healio介绍研究结果时表示："EAST-AFNET 4试验促使指南将早期节律控制提升为对过去一年内诊断为心房颤动患者的IIa类推荐。如果您能更主动地控制患者的心房颤动，控制起来会更容易，最终患者的预后也会更好。问题是，尽管指南已经升级，但我们知道实际上只有一小部分患者在被诊断为心房颤动后早期接受了节律控制治疗。实施质量改进计划来解决这一问题是将知识传播给需要这些信息的患者的下一步。"
根据心律协会(HRS)发布的新闻稿，该计划包括护理路径、患者和医疗专业人员教育，以及利用患者数据指导基于协议的建议和临床警报的电子健康记录工具，所有这些都旨在提高在房颤诊断后尽快采用节律控制策略（定义为抗心律失常药物或导管消融）的比例。
本次分析包括在电子健康记录(EHR)中被确定在三个中心之一——杜克大学医学中心、西达赛奈医学中心(Cedars-Sinai Medical Center)和得克萨斯心脏心律失常研究所(Texas Cardiac Arrhythmia Institute)——诊断为心房颤动的14,142名患者（平均CHA₂DS₂-VASc评分为3.72）。研究人员比较了在实施COMPASS计划前诊断的8,372名患者与实施后诊断的5,770名患者。
研究人员发现，与干预前组相比，干预后组在诊断后6个月内更可能接受节律控制策略治疗（32.8% vs. 28.8%；比值比[OR] = 1.2；95%置信区间[CI]，1.11-1.3；P < 0.001）、被转诊至电生理学家（25% vs. 22.6%；OR = 1.43；95% CI，1.32-1.52；P < 0.001）以及接受导管消融（12.5% vs. 7.1%；OR = 1.68；95% CI，1.49-1.88；P < 0.001）。
Pokorney告诉Healio："通过相对适度的干预努力，我们能够增加由心脏病专家和电生理学家接诊的患者比例，也能够增加接受节律控制的患者比例。更重要的是，我们最终能够增加接受抗凝治疗的患者比例，我们知道这可以降低这些患者的中风风险。我们不一定直接证明了这一点，但我认为这是关键。通过建立护理路径并在医疗系统内一致地尝试改进我们对这些患者的护理方式，我们可以为他们提供更高比例的、指南推荐的治疗。"
Pokorney告诉Healio，下一步计划是在其他医疗机构实施COMPASS计划，并"深入研究我们发现的结果……尝试找出护理路径中哪些方面最成功，然后在此基础上进行扩展。"
更多信息：
Sean D. Pokorney医学博士兼工商管理硕士是杜克大学医学中心和杜克临床研究中心的心律失常核心实验室主任及医学副教授。可通过sean.pokorney@duke.edu联系Pokorney。
来源：
Pokorney SD等. 突破性临床试验：临床心脏电生理学. 在Heart Rhythm 2026会议上发表；2026年4月23-26日；芝加哥。
参考：
心律协会报告COMPASS计划在早期心房颤动护理中的首次成功。发布于2026年4月24日。访问于2026年5月5日。
披露：
Pokorney报告称其为波士顿科学公司(Boston Scientific)和美敦力公司(Medtronic)提供咨询服务。
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