遵循高质量植物性饮食的人患阿尔茨海默病和其他痴呆症的风险较低，而采用低质量植物性饮食的人风险较高，这是一项前瞻性数据所显示的结果。
在基线时，与摄入最少植物性食物的人相比，总体摄入最多植物性食物的人在近11年的随访中痴呆风险降低了12%（风险比0.88，95%置信区间0.85-0.92），檀香山马诺阿大学的宋义·朴博士及其合著者报告称。
然而，并非所有植物性饮食的效果都同样好。基线时采用高质量植物性饮食的人痴呆风险较低（风险比0.93，95%置信区间0.89-0.97），而采用低质量植物性饮食的人痴呆风险较高（风险比1.06，95%置信区间1.01-1.10），朴及其同事在《神经病学》杂志上写道。
与10年内饮食保持稳定的人相比，那些随时间大幅减少低质量植物食品摄入的人痴呆风险降低了11%（风险比0.89，95%置信区间0.84-0.94）。而在同一时期大幅增加低质量植物食品摄入的人风险增加了25%（风险比1.25，95%置信区间1.15-1.36）。
植物摄入量与痴呆风险之间的关系在年龄组（基线时60岁以下与60岁及以上）、种族族裔以及APOE4基因状态方面基本相似。
朴在一份声明中表示："我们发现，即使从较晚年龄开始采用植物性饮食，并避免低质量植物性饮食，也与较低的阿尔茨海默病和其他痴呆症风险相关。我们的研究结果强调，不仅遵循植物性饮食很重要，确保饮食质量高也同样重要。"
植物性饮食，尤其是富含高质量植物性食物的饮食，已被证明与冠心病和2型糖尿病风险降低相关。一些研究将植物性饮食与较低的痴呆风险联系起来；而其他研究则显示没有关联。
植物性饮食模式可以涵盖多种饮食，包括纯素饮食、素食以及含有少量动物食品的杂食饮食。为了评估植物性食物的质量，已开发出饮食指数，包括整体植物性饮食指数(PDI)、健康植物性饮食指数(hPDI)和不健康植物性饮食指数(uPDI)。
整体PDI优先考虑食用植物食品而非动物产品，但不评估质量。hPDI专注于高质量植物食品，包括全谷物、水果、蔬菜、植物油、坚果、豆类以及茶/咖啡。uPDI包括不太健康的植物食品，如精制谷物、果汁、土豆和添加糖。hPDI已与较低的认知能力下降风险和较低的死亡风险相关联。
朴及其同事研究了来自夏威夷和加利福尼亚多族裔队列研究的92,849名非裔美国人、日裔美国人、拉丁裔、夏威夷原住民和白人参与者的数据。他们使用定量食物频率问卷评估了参与者在1993年至1996年队列基线时以及2003年至2008年10年随访时的常规饮食。
参与者在基线时的平均年龄为59.2岁，平均随访时间为10.9年。研究人员使用联邦医疗保险按服务收费索赔数据中的诊断代码来确定新发阿尔茨海默病和相关痴呆。
总体而言，有21,478例新发阿尔茨海默病或其他痴呆病例。在10年后再次报告饮食的45,065名较小群体中，有8,360人出现新发阿尔茨海默病或痴呆。
当研究人员检查特定食物组时，他们发现，与没有饮食变化相比，10年内大幅减少四类健康植物食品（全谷物、植物油、坚果和茶/咖啡）与痴呆风险增加11%至15%相关，而大幅增加水果摄入与痴呆风险增加11%相关。10年内添加糖摄入量增加也与痴呆风险增加12%相关。
朴及其合著者承认，食物频率问卷可能存在测量误差，包括随机回忆误差。未知的风险因素和残余混杂因素也可能影响了研究结果。
朱迪·乔治，今日医学要闻副主编
【全文结束】