什么是中风?
正常的大脑功能需要通过血管供应的氧气和营养物质。当大脑的血液供应受到干扰时,就会发生中风。被剥夺血液的脑细胞会受损,导致中风的体征和症状,以及可能出现运动、思维、视力或言语方面的问题。
关于病情
中风有多常见?
中风是新加坡的第四大死因,也是成人残疾的主要原因之一(MOH, 2024)。虽然年龄和慢性疾病(如高血压和糖尿病)是中风的主要风险因素,但50岁以下年轻成年人的中风发病率已显著增加(NRDO, 2025)。
了解更多关于中风的[影响]和[并发症]。
中风的类型
中风主要有两种类型:缺血性和出血性。短暂性脑缺血发作(TIA)会导致类似中风的症状,可能是未来中风的预警信号。
缺血性中风
这是最常见的中风类型,约占新加坡中风病例的80%(NRDO, 2025)。当血凝块阻塞大脑动脉,切断血液供应,导致脑细胞因无法获得氧气和营养而死亡时,就会发生这种情况。缺血性中风主要有两种类型:
栓塞血凝块通常来自心脏或狭窄的血管,一旦脱落,就会通过血流进入大脑。由于未控制的心房颤动等现有疾病,可能会形成血凝块。
血栓形成血凝块在大脑动脉内局部形成,通常是由于血管壁上脂肪斑块堆积导致血管基础性狭窄。随着血管变窄,更容易被阻塞。这种脂肪斑块的堆积称为动脉粥样硬化,可能是由于未控制的高血压、高胆固醇、糖尿病和不健康的生活习惯(如吸烟)造成的。
缺血性中风可以通过静脉药物和血管内治疗进行治疗。了解更多关于中风管理的信息。
出血性中风
这种类型的中风较为少见,约占新加坡中风病例的20%。当大脑中的血管破裂,导致血液渗入大脑时,就会发生出血性中风。脑细胞因无法获得氧气和营养而死亡。此外,由于血液和周围组织的炎症,颅内压力增加,造成危及生命的情况。这些中风通常是由未控制的高血压或动脉瘤破裂引起的,动脉瘤是血管壁上的薄弱点向外膨出。
出血性中风主要有两种类型:
脑内出血出血发生在大脑内部,从内部对大脑产生压力。脑内出血是最常见的出血性中风类型。
蛛网膜下腔出血大脑被一层称为蛛网膜的组织包围。如果蛛网膜或大脑表面的血管破裂,血液可以积聚在大脑和膜之间。这会从外部对大脑产生压力。
出血性中风比缺血性中风有更高的死亡和残疾风险。它们可能通过血压测量和手术进行治疗。了解更多关于中风管理的信息。
短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作发生在大脑血液供应暂时中断时,导致类似中风的症状,但会完全消失。短暂性脑缺血发作的原因和症状与中风(F.A.S.)相似,但不会造成永久性脑损伤。
短暂性脑缺血发作必须认真对待。尽管症状未经治疗就会消失,但它们通常是未来重大中风的预警信号。10-15%的短暂性脑缺血发作患者在发作后的三个月内会发生中风,其中一半的中风发生在症状出现后的48小时内(Loh et al., 2016)。
静默性中风
静默性中风是一种不表现出任何外在症状但仍会导致脑损伤的中风。患者通常不知道自己曾发生过中风,只有在进行脑部影像检查后才发现。这些中风会增加未来中风和短暂性脑缺血发作的风险。
静默性中风通常会影响大脑中不会引起运动或外观明显变化的区域。静默性中风的风险因素与其他类型的中风相似,因此持续管理健康以降低中风风险非常重要。
所有类型的中风和短暂性脑缺血发作都是医疗紧急情况;如果您注意到任何症状,请立即拨打995,而不是去看家庭医生或综合诊疗所。
关于大脑
中风可能发生在大脑的任何部位。中风造成的损伤和影响取决于大脑受影响的部位以及在没有治疗的情况下持续的时间。脑部扫描可以显示中风的类型和位置。
大脑可以分为两半(半球)。一般来说,大脑的左半部分控制身体的右半部分,而大脑的右半部分控制身体的左半部分。
大脑也可以分为这些区域。每个区域都有特定的功能,大脑的不同部分也协同工作来控制思想和行为。
病因和风险因素
未控制的慢性疾病,如高血压、高胆固醇、糖尿病和心房颤动,以及不良的生活方式选择,如吸烟,都是中风的风险因素。阅读更多关于这些风险因素以及如何管理您的中风风险。
体征和症状
中风是医疗紧急情况。早期干预可以降低脑损伤和残疾的程度。识别中风的一种方法是使用F.A.S.T.缩写。如果您看到这些体征中的任何一个,请立即拨打995。了解更多关于中风的体征和症状。
关于中风的常见误解
1. 当我看到有人出现中风体征时,我应该告诉他们去看家庭医生。
如果您看到F、A或S中的任何一个体征,请立即拨打995。他们可能正在经历中风,这是一种医疗紧急情况。时间就是大脑:某人接受治疗越快,对大脑造成的损伤就越小。
2. 只有面部无力或手臂下垂没有言语困难的人不可能发生中风。
即使只有一个症状,也要拨打995。有任一体征仍可能表示中风。并非所有三个体征都需要同时出现才会是中风。
3. 只有老年人会中风。
任何年龄的人都可能发生中风。年轻人也可能遭受中风。
4. 中风无法预防。如果发生了,就发生了。
通过管理高血压、高胆固醇、糖尿病等风险因素,并做出生活方式的改变,如戒烟、定期锻炼和保持健康饮食,约80%的中风是可以预防的。
5. 一旦你中风了,就什么都做不了。
住院后的快速治疗和康复可以大大改善中风后的功能结果。这就是为什么在注意到中风的任何体征后立即拨打995至关重要。
参考文献
MOH (2024). 主要死因。
NRDO (2025). 新加坡中风登记年度报告2022。
Loh, V. W. K., Soon, D. T. L., & Yeo, L. L. L. (2016). 短暂性脑缺血发作的门诊管理。新加坡医学杂志, 57(12), 658-664. DOI: 10.11622/smedj.2016190
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