2026年国际中风会议的演讲者和报告人指出,中风护理的未来不仅将由新药或新设备的突破所塑造,同样重要的是系统建设、公平性和预防措施。通过多次访谈和会议环节,专家们描述了该领域在过去十年中经历的显著转变——但如今面临的挑战是如何确保这些进展惠及每位患者,并超越急性期的最初几小时。
许多人指出了急性干预的非凡进展。布里格姆妇女医院(Brigham and Women's Hospital)的急诊主治医师卢克·梅萨克医学博士、哲学博士(Luke Messac, MD, PhD)回顾了中风护理如何从急诊临床医生几乎无能为力的时期,发展到如今患者在几小时内就能从曾经可能导致毁灭性后果的中风中恢复近乎正常功能的阶段。然而,他强调仅靠治疗科学是不够的。转诊网络、急救医疗系统和医院间协调必须像治疗方法本身一样资源充足且设计周密。如果没有强大的交付系统,即使是最有效的干预措施也可能被低估或使用不足。
辛辛那提大学医学院(University of Cincinnati College of Medicine)的医学住院医师兼神经病学与康复研究员艾米丽·R·费舍尔医学博士(Emily R. Fisher, MD)也表达了同样的担忧,指出公平获取仍然是至关重要的。她表示,新治疗方法正在为该领域注入活力,但其影响将取决于患者能否及时获得这些治疗,而不受地理位置或社会经济地位的影响。对许多报告人来说,获取机会的不平等代表着下一个主要前沿。
与此同时,研究人员强调了预防和二级风险降低方面的创新。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的神经科学家谢尔文·巴迪希安医学博士(Shervin Badihian, MD)强调了预防复发性中风知识的快速扩展,以及日益关注通过初级预防来降低总体发病率。加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学(McMaster University)神经病学系副教授阿什坎·舒阿曼尼什医学博士、英国皇家内科医学院院士(Ashkan Shoamanesh, MD, FRCPC)将因子XI抑制描述为二级中风预防中可能的"根本性"转变,如果安全性得到证实,这可能会更广泛地重塑心血管护理。他还指出,随着会议上展示的新数据支持,超急性中风治疗中正越来越重视基于组织的决策,而非严格的时间窗口。
影像技术的进步是另一个反复出现的主题。威尔康奈尔医学院(Weill Cornell Medicine)急诊医学助理教授艾娃·L·利伯曼医学博士(Ava L. Liberman, MD)预计,在评估的最早阶段更广泛地使用高级神经影像学将显著影响诊断和治疗选择。她还强调了具有全球意义的首日随机对照试验,表明更早的入组和干预可能会重新定义护理标准。
除了急性治疗外,几位演讲者还指出了持续存在的知识空白。杜克大学(Duke University)神经病学系副教授兼远程中风服务主任纳达·K·埃尔·侯赛尼医学博士(Nada K. El Husseini, MD)强调了更好地理解隐源性中风的必要性,即使经过全面检查,这类中风仍可占病例的30%;同时还需关注非传统和女性特有的风险因素。她还描述了在住院最初几天之后中风康复方面存在的重大未满足需求,认为长期康复和生存率必须成为未来创新的核心。
技术可能在这一努力中发挥日益扩大的作用。加州大学欧文分校护理学院(University of California, Irvine School of Nursing)学术人事副院长兼教授艾莉森·霍尔曼哲学博士、家庭护士执业者(Alison Holman, PhD, FNP)展示了关于可穿戴设备的研究,该设备能够测量日常社交互动的数量和质量,为识别和解决康复期间的社会孤立问题提供了一种方法。与此同时,罗切斯特区域健康(Rochester Regional Health)的中风协调员安吉丽娜·罗斯·龙斯基注册护士、理学学士(Angelina Rose Wronski, RN, BS)主张调整美国国立卫生研究院中风量表(NIH Stroke Scale),以更好地服务非语言和使用美国手语的患者,强调文化响应性评估工具如何能提高诊断准确性。
麦克马斯特大学(McMaster University)神经病学教授穆库尔·夏尔马医学博士、理学硕士(Mukul Sharma, MD, MSc)认为,下一阶段的进步将需要系统性变革和改进沟通——不仅是在临床医生之间,还包括与患者和家庭的沟通。他将记者描述为将复杂科学转化为易懂信息的重要合作伙伴。
综上所述,会议上浮现的愿景表明,未来最有意义的变革将把科学突破与公平交付、个性化预防、包容性评估以及对中风幸存者在急性事件发生后的长期支持结合起来。
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