患有偏头痛的中年及老年人群,尤其是中年男性,其缺血性中风的风险显著增加。这一研究结果在明尼阿波利斯举行的美国头痛学会第67届年度科学会议上以海报形式展示。
“我们已经知道,偏头痛,特别是伴有先兆症状的偏头痛,与缺血性中风风险增加有关——大约增加两倍的风险。” 佛蒙特大学神经科学副教授Adam Sprouse-Blum博士告诉Healio。
该研究数据来源于Sprouse-Blum等人关于《REGARDS队列研究》的分析。他们研究了地理和种族差异对中风的影响。REGARDS研究招募了居住在美国大陆的45岁及以上非裔和白人成年人,并对他们进行中风跟踪观察。在超过11,000名参与者(平均年龄72.1岁;女性占55.2%;非裔占34.8%)中,约有10%的人报告有偏头痛病史,其中略高于40%的人报告有先兆症状。
Sprouse-Blum表示,在调整了多种人口统计学、中风风险和社会经济因素后,伴有先兆症状的偏头痛使整体缺血性中风的风险增加了1.7倍。
“作为次要分析,当我们分别分析男女样本时,发现了一些意料之外的结果。” Sprouse-Blum说道。
当研究人员将队列按中位年龄72岁划分并按性别分层时,他们发现45至72岁的男性无论是否有先兆症状,患中风的可能性是普通人的3.7倍(95%置信区间为1.96-6.88)。
“总体来看,45岁及以上人群中,伴有先兆症状的偏头痛确实会增加中风风险,但其中最令人惊讶的是中年男性的风险显著升高,这是主要的研究发现。” Sprouse-Blum说道。
他补充道,研究中的98%的女性处于绝经期,激素对这种差异的贡献未被评估。此外,种族并未影响研究结果。
他还指出,共病情况也无法解释这些差异。
“你可能会认为男性可能有更多的中风风险因素,例如高血压和糖尿病,但我们全面控制了与中风相关的风险因素,它们并不能解释这一发现。”他说。
Sprouse-Blum从这项数据中得出了两个关键结论。
“患有先兆偏头痛的人群中风风险增加,而且这种风险并不会随着年龄增长而消失。”他说。
第二个结论令人惊讶,“需要在另一项研究中验证,”他说。
“中年男性偏头痛患者可能存在某种机制,也许我们应该筛查中年男性的偏头痛,以评估他们的中风风险。”
Sprouse-Blum建议,目前用于评估中风风险的工具如Framingham中风风险评分和QRISK,可能通过纳入中年男性偏头痛患者来改进,并指出先前的研究表明在这些模型中加入偏头痛是有用的。
“如果将其纳入这些工具之一,它可能是中风的一个强预测因子。”他说。
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