GLP-1类药物（如司美格鲁肽和替尔泊肽）的迅速崛起已彻底改变了肥胖治疗。然而，专家表示，仅靠药物不足以解决这一国家最紧迫的慢性疾病之一。
美国胃肠病学协会期刊《胃肠病学》发表的一篇新评论文章《GLP-1时代的POWER框架再审视》更新了2017年首次发布的标志性POWER框架（肥胖与体重管理、教育及资源实践指南）。该论文反映了肥胖护理的重大进展，包括高效减肥药物的出现、支持内镜减重和代谢疗法的新证据、减重手术适应症的扩展以及精准医学的进步。
关键要点：
- GLP-1受体激动剂从根本上改变了肥胖治疗格局。
- 该评论纳入了临床肥胖这一新兴概念，将肥胖认定为一种慢性全身性疾病，并指出了仅依靠身体质量指数(BMI)评估健康风险的局限性。
- 肥胖护理正日益转向结合药物治疗、内镜疗法和手术的多学科模式。
- 新证据支持内镜袖状胃成形术和其他内镜减重与代谢疗法作为有效的治疗选择。
- 遗传学和精准医学的进步可能帮助医生更好地为患者匹配最可能有效的肥胖治疗方法。
- 将GLP-1药物与内镜或手术干预相结合，可能比单独采用任一方法产生更大且更持久的减重效果。
该论文强调了胃肠病学家和肝病学家在肥胖管理中发挥的重要作用。这些专科医生常规治疗与肥胖相关的疾病患者，如代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)、胃食管反流病(GERD)、胆囊疾病以及与肥胖相关的胃肠道并发症。
来源：
美国胃肠病学协会
参考文献：
Acosta, A., 等. (2026). GLP-1时代的POWER框架再审视. 《胃肠病学》. DOI: 10.1053/j.gastro.2026.04.016.
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