专家称,数百万70岁以上老年人可能无需终身服用他汀类药物Millions of over-70s may not need to stay on statins for life, experts say

环球医讯 / 心脑血管来源:www.msn.com英国 - 英语2026-11-09 04:38:29 - 阅读时长3分钟 - 1467字
一项研究显示,70岁以上且没有心脏病史的老年人停用他汀类药物后,心脏病发作、中风或死亡的总体风险与继续服药者相比几乎没有差别,但停药组心血管事件略有增加,每40名停药者中约有1例额外事件。专家强调,不能普遍建议停用他汀,患者应与医生共同决策;另有专家认为额外风险虽小但真实,不主张仅凭该研究停药,并指出他汀价格低廉、副作用无明显差异,应更多关注减重等降低心血管风险的措施。
老年人他汀类药物停药心血管疾病心脏病中风降胆固醇死亡风险生活质量用药安全共同决策
专家称,数百万70岁以上老年人可能无需终身服用他汀类药物

数百万通过服用他汀类药物来预防心脏病发作和中风的老年人,或许可以在不增加死亡风险的情况下停用这些药物——研究人员如是说。

加利福尼亚大学(University of California)专家发现,在70岁及以上、没有心脏病史的成年人中,停用这种降胆固醇药物后,其总体情况通常不比继续服药者差。

英国有超过800万成年人在服用这种救命药,其中约250万人年龄超过70岁。

他汀类药物是英国最常用的处方药之一,即使是所谓的“坏”胆固醇即低密度脂蛋白(LDL)胆固醇适度降低,也已被证明可将心脏病发作和中风风险降低四分之一。

它们被誉为“神奇药物”。当生活方式改变未能奏效时,有心血管疾病(CVD)风险的患者会得到这类药物;心血管疾病是一组影响心脏和血管的疾病。

英国国家医疗服务体系(NHS)现行指南建议,大多数患者应将他汀类药物作为长期治疗,以帮助人们随着年龄增长尽可能将风险维持在低水平。

然而,它们并不适合所有人。

服用他汀类药物的患者会被警告,这些药物可能导致记忆丧失、抑郁、睡眠障碍、肌肉疼痛、恶心、疲劳和头痛等问题——这引发了一个疑问:没有心脏病史的老年人是否有必要终身服药。

此前的研究发现,停用他汀后死亡率没有差异,甚至提示生活质量有所改善。

这项新试验在瑞士、法国和荷兰进行,并在芝加哥举行的美国心脏协会(American Heart Association)科学会议上公布,涉及1880名70岁及以上、服用他汀且至少患有两种慢性疾病的成年人。

一半参与者被要求停止服药,其余参与者则照常继续服用他汀。

研究人员随后对他们进行了监测,记录心脏病发作、中风和死亡情况,以及生活质量、肌肉疼痛、跌倒和肌肉萎缩(即肌少症)。

两年后,他们发现,停用他汀者与继续治疗者在心脏病发作、中风或死亡的总体风险方面几乎没有差别。

在生活质量、肌肉疼痛症状、跌倒或肌少症方面也没有显著差异。

然而,研究人员观察到,停止治疗的患者心血管事件略有增加。

每40名停用他汀的患者中,在研究期间就有1例额外的心脏病发作、中风或死亡。

总体而言,停用他汀的患者中有119人发生心脏病发作、中风或死亡,而照常继续服用他汀的患者中有87人。

停药组死亡情况也略更常见,影响9.8%的参与者,而继续治疗组为8%。

心脏病专家、该研究主要作者丽塔·雷德伯格(Rita Redberg)博士说:“这种心血管事件风险的轻度增加意味着,我们无法就这一患者群体停用他汀类药物给出普遍性建议。”

“但患者与医疗专业人员之间应进行共同决策,以确定这是否是一个合适的选择。”

“总的来说,对于这个年龄段、之前没有发生过心脏事件的大多数人来说,停药是安全的。”

研究人员强调,患者不应在未先与医生讨论决定的情况下自行停用他汀。

格拉斯哥大学(University of Glasgow)心脏代谢医学专家纳维德·萨塔尔(Naveed Sattar)教授没有参与这项研究,他对研究结果表示欢迎,但表示死亡人数的轻微增加不容忽视。

他说:“对于一名平均年龄77岁、没有既往心脏病史、已经在服用他汀的人来说,停药后发生心血管事件的风险可能会适度增加。”

“尽管绝对额外风险看起来很小,但它很可能是真实存在的。仅凭这项研究,我不会建议我的亲属停用他汀类药物。”

“两组报告的不良反应也没有差异。因此,如果患者愿意继续服用他汀,而且他汀类药物价格低廉,似乎没有什么理由停药。”

他说,重点不应放在停用他汀上,而应放在寻找降低心血管风险的最佳方法上,包括解决超重问题。

【全文结束】

猜你喜欢
  • 老年女性激素疗法可能增加癌症和心脏风险老年女性激素疗法可能增加癌症和心脏风险
  • 肠道微生物组与心脏病前兆相关联肠道微生物组与心脏病前兆相关联
  • 耳垂或藏着未来心脏病的隐秘线索耳垂或藏着未来心脏病的隐秘线索
  • 联邦合格健康中心中未诊断的认知问题普遍存在联邦合格健康中心中未诊断的认知问题普遍存在
  • 胎儿血液中“永久化学物质”含量可能高于此前认知——报告胎儿血液中“永久化学物质”含量可能高于此前认知——报告
  • 肠道代谢物增强纤维蛋白凝块形成肠道代谢物增强纤维蛋白凝块形成
  • 肠道微生物群可能预测心脏病风险肠道微生物群可能预测心脏病风险
  • 老年急性心肌梗死患者冠状动脉造影后的急性肾损伤:SILVER-AMI研究老年急性心肌梗死患者冠状动脉造影后的急性肾损伤:SILVER-AMI研究
  • 老年人心脏问题影响抗淀粉样蛋白疗法老年人心脏问题影响抗淀粉样蛋白疗法
  • 胃肠道出血后及时重启抗血栓治疗对CVD患者有益胃肠道出血后及时重启抗血栓治疗对CVD患者有益
热点资讯
全站热点
全站热文