减肥针剂被指可能引发致命副作用，最新报告揭示了这一潜在风险。（图片来源：Chris Radburn/PA Wire）
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数百人报告称，他们在使用减肥和糖尿病注射药物后出现了胰腺相关问题，这促使卫生官员启动了一项针对副作用的新研究。
一些与GLP-1类药物（胰高血糖素样肽-1受体激动剂）相关的胰腺炎病例已被证实为致命。来自药品监管机构——英国药品和健康产品管理局（MHRA）的数据显示，自这些药物获批以来，使用GLP-1药物的人群中已报告数百例急性或慢性胰腺炎病例。
具体数据包括：
- 181例与tirzepatide（Mounjaro®有效成分）相关的急性或慢性胰腺炎病例，其中5人死亡。
- 116例与利拉鲁肽（liraglutide）相关的此类反应，其中1例为致命。
- 113例与司美鲁肽（semaglutide，Ozempic®和Wegovy®的有效成分）相关的急性或慢性胰腺炎病例，其中1人死亡。
- 101例与艾塞那肽（exenatide）相关的此类反应，其中3人死亡。
- 52例与度拉糖肽（dulaglutide）相关的此类反应，以及11例与利西拉肽（lixisenatide）相关的反应，未有与此两种药物相关的死亡报告。
尽管这些病例尚未被确认为由药物直接引起，但报告者怀疑它们之间可能存在联系。
为此，MHRA与英国基因组学公司（Genomics England）共同发起了“黄卡生物银行项目”（Yellow Card Biobank project），研究人员将调查GLP-1药物相关胰腺炎病例是否受患者基因构成的影响。
MHRA呼吁所有因急性胰腺炎住院且正在使用GLP-1药物的患者通过其“黄卡计划”提交报告。当收到黄卡报告时，MHRA将联系患者，询问他们是否愿意参与研究。参与者需提供更多信息及唾液样本，用于评估某些人群在服用这些药物时是否因基因原因而面临更高的急性胰腺炎风险。
GLP-1激动剂可降低2型糖尿病患者的血糖水平，并可用于帮助部分人群减重。
压力与睡眠问题
长期压力和睡眠不足是减肥的主要障碍。压力会增加皮质醇（一种与脂肪储存相关的激素），尤其是腹部脂肪。睡眠不足则会增加饥饿激素（ghrelin）并减少饱腹感激素（leptin），使人更容易暴饮暴食且缺乏运动意愿。此外，睡眠不足还会让人更冲动、缺乏动力，从而更难坚持饮食和锻炼计划。解决方案包括优先管理压力（如冥想或写日记），并确保每晚7至9小时的睡眠。
健康状况与药物
多囊卵巢综合征（PCOS）、糖尿病、甲状腺功能减退或胰岛素抵抗等健康问题都可能影响减肥效果。同样，某些药物（如抗抑郁药或类固醇）可能导致体重增加或阻碍脂肪流失。如果已在各方面做得很好但仍无法减重，建议咨询全科医生以排除或处理潜在健康问题。对于已知疾病患者，定期复查并告知医生任何正在使用的减肥治疗至关重要。定期随访有助于确保治疗方案的安全性和有效性。
近期估计显示，英国约有150万人正在使用减肥针剂。卫生官员表示，这些药物可能有助于扭转肥胖趋势，但强调它们并非万能药，并确实存在副作用。与这些针剂相关的大多数副作用为胃肠道问题，包括恶心、便秘和腹泻。
此外，药品监管机构最近警告称，Mounjaro®可能会使某些患者的口服避孕药效果降低。
MHRA首席安全官Alison Cave博士表示：“证据表明，近三分之一的药物副作用可通过基因检测预防，预计仅因住院治疗不良药物反应每年就可能花费NHS超过22亿英镑。黄卡生物银行的信息将帮助我们更好地预测哪些人最容易发生不良反应，从而使英国各地患者能够根据其基因获得最安全的药物。”
“为了帮助我们帮助您，我们呼吁所有在使用GLP-1药物期间因急性胰腺炎住院的患者通过黄卡计划向我们报告。即使您不符合本次生物银行研究的标准，有关您对药物反应的信息仍然对提高患者安全具有极大价值。”
英国基因组学公司首席科学官Matt Brown教授表示：“像Ozempic®和Wegovy®这样的GLP-1药物虽然备受关注，但与其他药物一样，可能存在严重副作用的风险。我们相信，许多不良反应具有遗传原因，因此有潜力将其最小化。我们与MHRA合作的下一步将生成数据和证据，通过更个性化的处方方法支持更安全有效的治疗，并推动医疗系统向更加注重预防的方向转变。”
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