摘要
背景与目的
心房颤动（AF）与多种生活方式危险因素相关。这些因素的存在会显著降低导管消融术治疗效果。本研究旨在评估护士主导的综合生活方式干预计划对消融术预后的影响。
方法
POP-AF研究是一项前瞻性随机对照试验，纳入首次接受AF消融术的患者。患者按1:1比例随机分配至常规术前咨询组（由电生理专家提供标准指导）或综合生活方式干预组（ILT组）。干预组接受包括家庭睡眠呼吸暂停检测、体重管理、限酒、戒烟以及优化高血压和高胆固醇治疗的综合方案，在完成肺静脉隔离（PVI）前实施干预。主要终点为术后12个月内重复消融术和直流电复律的复合住院事件率。
结果
共145例患者参与研究，其中对照组70例，ILT组75例。患者中位年龄62岁，女性占26%，持续性AF占59%。ILT组干预中位持续时间为5个月。对照组共发生52次主要终点事件（492次/1000患者年），ILT组发生25次（240次/1000患者年）（相对风险0.49，95%置信区间0.30-0.78，P=0.004）。ILT组重复消融术（相对风险0.43，95%CI 0.18-0.94，P=0.045）和直流电复律（相对风险0.52，95%CI 0.28-0.92，P=0.031）发生率均显著降低。
结论
在导管消融术前实施综合生活方式干预，可使术后12个月内重复消融术和直流电复律发生率降低约50%。
图表摘要
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关键词
心房颤动、生活方式干预、护士主导护理、肺静脉隔离、随机对照试验、危险因素管理
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