摘要
背景
采用新型简易方法（10个连续最快心房重复相似信号间期平均值，FARS10）测量的肺静脉心房颤动周长（AF CL）可准确识别肺静脉隔离术（PVI）有效人群，该结论已获初步研究证实。
目的
评估阵发性与持续性心房颤动患者肺静脉FARS10的差异，并确定预测单纯肺静脉隔离术成功率的最佳临界值。
方法
本研究前瞻性纳入单中心连续接受首次肺静脉隔离术的持续性或阵发性心房颤动患者。主要终点为心房心律失常复发。
结果
共纳入219例患者（平均年龄61.8±11.2岁，女性占25.1%），其中阵发性心房颤动70例（32%），持续性149例（68%）。中位随访18.0个月（四分位距10.2-42.3个月）后，72例患者（32.9%）发生心房颤动/心房扑动/房性心动过速复发。整体人群中，肺静脉最短FARS10≤155毫秒患者的复发率显著低于>155毫秒者（风险比0.34，p<0.001）；该差异在持续性心房颤动亚组（风险比0.40，p=0.002）及阵发性亚组（风险比0.18，p=0.01）均存在。多变量分析显示：在纳入年龄、性别、体重指数、CHA2DS2-VA卒中风险评分、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）、心房颤动病程、心房颤动类型（阵发性vs持续性）、左心室射血分数（LVEF）、左心房容积指数（LAVI）、肺静脉/左心耳FARS10比值及消融术中节律终止等混杂因素后，仅肺静脉最短FARS10≤155毫秒是整体人群无心律失常复发的独立预测因子（风险比0.45，95%置信区间0.26-0.78，p=0.005）。阵发性心房颤动患者达到肺静脉最短FARS10≤155毫秒的比例显著高于持续性患者（61.4% vs 42.3%，p=0.009）。
结论
肺静脉FARS10可准确识别持续性及阵发性心房颤动患者中的肺静脉隔离术有效人群。肺静脉电活动缓慢者（最短FARS10>155毫秒）采用单纯肺静脉隔离术后的复发风险更高。阵发性心房颤动患者达到肺静脉最短FARS10≤155毫秒的比例显著高于持续性患者。
【全文结束】
