最初作为癫痫治疗手段开发的生酮饮食，如今仍是一种广受欢迎的低碳水化合物饮食方式。如果您正考虑采用这种饮食计划来减重或管理其他健康问题，请注意以下常见错误，这些错误可能使生酮饮食更难坚持或安全性降低。
1. 摄入过多蛋白质而脂肪不足
生酮饮食中蛋白质与脂肪的确切比例各有不同。
通常情况下，遵循这种饮食计划时，每日热量的6%至30%应来自蛋白质，60%至90%来自脂肪，5%至10%来自碳水化合物。
在2000卡路里饮食中，这相当于约156至167克脂肪，100至125克蛋白质，以及25至50克碳水化合物。
摄入过多蛋白质实际上会破坏生酮饮食效果，因为它会刺激身体产生更多糖分（糖异生）并减少酮体生成。
为增加脂肪摄入并帮助生酮饮食有效发挥作用，可考虑在饮食中添加以下食物：
- 橄榄油
- 牛油果
- 富含脂肪的鱼类
- 肉类
- 坚果
- 种子
- MCT油
- 黄油
- 蛋黄
2. 饮水不足
初期减少碳水化合物摄入会产生利尿效应，这意味着生酮饮食会导致您通过尿液迅速流失体液。
专家建议在进行生酮饮食期间每天至少饮用两升（8杯）水，以预防脱水和肾结石。
3. 钠摄入不足
在开始生酮饮食的最初几天，通常会经历所谓的"生酮流感"。疲劳、肌肉酸痛和头痛等副作用通常是由尿液中钠的快速排泄引起的。
为缓解生酮流感症状，在生酮饮食的最初几周，建议每天食用两杯汤 broth。
4. 忽视维生素补充
生酮饮食限制性较强，可能导致重要维生素和矿物质水平降低（缺乏）。继续食用水果和蔬菜可以降低营养不良风险。低碳水化合物的水果和蔬菜选择包括但不限于以下：
- 绿叶蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝、生菜）
- 牛油果
- 黄瓜
- 橄榄
- 西葫芦
- 花椰菜
- 卷心菜
- 西兰花
- 蘑菇
- 芦笋
- 甜椒
- 青豆
- 西红柿
- 覆盆子
- 黑莓
- 草莓
- 椰子肉
- 西瓜
- 柠檬
- 酸橙
此外，考虑补充以下营养素，以保持您的水平在可接受范围内：
- B族维生素
- Omega-3脂肪酸
- 硒
- 锌
- 钙
- 肉碱
什么是生酮饮食？
生酮饮食的目标是让身体使用脂肪而非糖分作为能量来源（即酮症）。当脂肪被分解时，肝脏会产生酮体，如乙酰乙酸和丙酮，为身体提供能量。
生酮饮食有许多变体，但都高脂肪、低碳水化合物（糖分）。
针对癫痫的经典生酮饮食包含以下宏量营养素：
- 低碳水：每天10-15克碳水化合物，但请注意大多数生酮饮食允许每天摄入20至50克碳水化合物
- 适量蛋白质：每千克体重1克
- 高脂肪：每日其余热量来自脂肪
生酮饮食对我安全吗？
生酮饮食并非适合所有人。对于以下健康状况的人尤其危险：
- 与分解（代谢）脂肪相关的疾病
- 卟啉症
- 急性胰腺炎
- 肝功能衰竭
- 晚期慢性肾病（CKD）
- 使用镇静剂丙泊酚
- 家族性高胆固醇血症
- 使用降低血糖或血压的药物
- 胆结石
- 曾进行胆囊切除手术
- 电解质水平低
- 心律不齐（心律失常）
- 怀孕或哺乳期
开始生酮饮食时常见的副作用包括：
- 胃痛
- 恶心
- 呕吐
- 腹泻
- 便秘
- 头痛
- 易怒
- 脱水
- 疲劳
该饮食更严重的副作用包括：
- 低血糖（低血糖症）
- 肝炎
- 胰腺炎
- 高胆固醇水平
- 低镁水平
- 低钠水平
- 低铁水平（贫血）
- 肾结石
- 心脏问题
为获得最佳安全性和个性化的成功建议，请与您的医疗保健提供者或注册营养师讨论此或其他任何饮食计划。
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