左心室致密化不全患者中心房颤动的发生率及其与中风、心力衰竭和死亡率的关联 - 心脑血管

左心室致密化不全患者中心房颤动的发生率及其与中风、心力衰竭和死亡率的关联Atrial fibrillation in patients with left ventricular non-compaction: incidence and associations with stroke, heart failure, and mortality | Cardiovascular Research | Oxford Academic

环球医讯 / 心脑血管来源：academic.oup.com英国 - 英语2026-07-27 22:35:40 - 阅读时长2分钟 - 708字

本研究调查了左心室致密化不全(LVNC)患者中心房颤动(AF)的发生率及其临床影响。通过TriNetX平台分析近7万名LVNC患者数据发现，LVNC患者中AF的1年发病率达每1000人年36例，且合并AF的LVNC患者较无AF者面临更高风险：中风风险增加46.6%(HR 1.466)、新发心力衰竭风险增加43.9%(HR 1.439)、全因死亡风险增加25.5%(HR 1.255)。研究证实LVNC与AF存在显著关联，强调临床应加强对LVNC患者的AF筛查和管理，这对改善患者预后具有重要临床意义，为心血管疾病的精准诊疗提供了关键循证依据。

摘要

目的

左心室致密化不全(LVNC)是一种遗传性心肌病，临床表现从无症状疾病到心力衰竭、中风和心脏性猝死不等。LVNC相关的结构和功能异常可能会增加心房颤动(AF)的风险，但相关数据有限。我们评估了LVNC中AF的发生率，并比较了有AF和无AF患者的预后。

方法和结果

使用TriNetX平台确定了两组患者：(i)无既往AF或中风史的LVNC患者；和(ii)无既往中风史但有AF的LVNC患者。主要目标是评估两组患者全因死亡率、中风、急性心肌梗死和心力衰竭的3年复合风险。风险比(HRs)来自倾向评分匹配(PSM)前后单变量Cox比例模型。匹配使用0.1的卡钳值进行贪婪最近邻方法。

LVNC合并AF的患者(N=29,356)比无AF的LVNC患者(N=39,339)年龄更大，并表现出更高的合并症负担。在这项观察性分析中，PSM后，与无AF的LVNC患者相比，LVNC患者的AF与中风风险增加(HR 1.466, 95% CI 1.359–1.581)、新发心力衰竭(HR 1.439, 95% CI 1.358–1.526)、全因死亡(HR 1.255, 95% CI 1.200–1.312)以及复合结局(HR 1.301, 95% CI 1.269–1.334)相关。LVNC患者中AF的1年发病率为每1000人年36例。