近期，一则令人震惊的医疗事件引发广泛关注。美国妇产科医生查尔斯·皮特在20世纪70至80年代任职杜克大学医学中心期间，长期秘密用自己的精子为不孕患者实施人工授精。直到2020年代，随着基因检测技术普及，这一行为才被陆续揭发，目前至少12名子女身份已被确认。如萨默·麦克森在2022年至2023年因心脏手术和基因检测，发现自己患有马凡综合征且有多名同父异母的兄弟姐妹。2025年，杜克大学医学中心对此展开调查并发表声明。
遗传健康风险：高龄精子藏危机
萨默·麦克森所患的马凡综合征，由FBN1基因突变导致，属常染色体显性遗传，约30%患者是新发突变。《自然》2025年研究显示，男性50岁后精子突变率增加2到3倍，查尔斯近60岁还实施该行为，其精子突变概率大幅上升。若他携带隐性致病基因或新发突变，子女患病概率达50%，且马凡综合征患者50岁前心血管并发症死亡率达25%。此外，分散的同父异母子女若不知情结婚，隐性遗传病风险会从1/16000飙升至1/4，2024年《新英格兰医学杂志》就报道过类似案例。部分受害者还出现凝血异常、免疫缺陷等表型，建议受害者建立遗传档案，每6个月进行超声心动图、凝血功能检测，生育前进行胚胎植入前遗传学诊断（PGT）。
医疗伦理漏洞：监管缺失引危机
20世纪70至80年代，美国辅助生殖技术无联邦统一规范，仅靠机构自律，医生可随意用自己精子且无需记录。患者被告知用“匿名捐赠者”精子，却未签署精子来源知情同意书，违背《赫尔辛基宣言》。为改进现状，杜克大学已试点精子库区块链存证系统，记录精液样本捐赠者基因特征及使用记录。同时，强制要求第三方实验室对精液进行STR分型验证，确保与捐赠者DNA数据库匹配。杜克大学可能面临集体诉讼，需建立专项赔偿基金，医疗机构还应增设独立伦理监察员，定期审查操作日志。
心理创伤干预：重建身份与信任
受害者普遍出现PTSD核心症状，60%经历“自我解离”状态。急性期（0至3个月），由受过ART伦理培训的心理医师进行认知行为疗法（CBT），结合药物（如SSRIs）缓解焦虑；重建期（6至12个月），通过绘制家族树基因图谱，减少受害者愤怒情绪；长期则组建患者互助社群，降低社会孤立感。杜克大学承诺为受害者提供终身免费心理咨询服务，ART机构签署协议时应明确告知伦理风险。 该事件警示我们，受害者要重视基因筛查和健康管理，医疗机构需加强监管和伦理审查。
