生活中不少人会遇到这样的情况:梳头碰到耳廓、戴眼镜压着耳朵,或是侧躺着睡觉的时候,耳朵软骨那一块儿突然疼起来——这很可能是得了耳廓软骨膜炎。这种病和耳部受到机械刺激、感染等因素关系很大,早识别、早处理对恢复特别重要。
为啥会得这个病?先搞懂两种炎症类型
耳廓软骨膜是覆盖在耳朵软骨外面的一层“保护外套”,就像给软骨裹了层致密的结缔组织。它发炎主要分两种情况:
浆液性炎症:无菌刺激惹的祸
比如长期戴太紧的眼镜、老揉耳朵、侧卧时一直压着耳朵这些习惯,会反复刺激软骨膜,导致它产生无菌性的组织液渗出——简单说就是软骨膜下积了点“水”。这种情况摸起来有弹性、胀胀的,疼得不太厉害,皮肤颜色也没明显变化。  
化脓性炎症:细菌感染闹的事
如果耳朵皮肤破了(比如掏耳朵掏破、戴耳饰弄伤、碰伤),绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌这些细菌就会钻进去“作乱”。这时耳朵会红、肿、热、痛,疼得特别厉害还越来越重,严重时张嘴巴、嚼东西都受影响。  
教你“三步法”,初步分清炎症类型
不用记复杂术语,用这3个简单方法就能判断:
- 看发展速度:浆液性的肿得慢,可能好几天才慢慢胀起来;化脓性的进展快,往往48小时内就会冒出脓点。
 - 摸触感温度:浆液性的摸起来有弹性,按压时稍微有点疼;化脓性的一碰就疼得跳起来,而且皮肤明显发烫。
 - 算外伤时间:如果是碰伤、划伤后24小时内肿起来,大多是浆液性;超过48小时还在肿甚至更疼,就要警惕化脓了。
 
不同类型,处理方法大不一样
浆液性炎症:抽液+加压是关键
需要医生在无菌条件下用针把里面的液体抽出来,再用弹力绷带紧紧包扎压迫——目的是不让液体再积起来。如果要涂抗生素软膏,一定要听医生的,别自己随便买了涂。治疗期间千万别老用手摸耳朵,容易刺激加重。  
化脓性炎症:赶紧去医院,别自己瞎搞!
这种情况必须立刻就诊,医生会先做细菌培养(看看是哪种细菌)和药敏试验(看看哪种药能杀死它),再选对应的抗生素。要是已经形成脓肿(摸起来软软的、有波动感),得让医生切开把脓放出来——千万别自己挤!挤的时候细菌会跟着压力扩散,越挤越严重。  
做好3点,从根源预防发病
其实预防比治疗更重要,日常注意这些细节就能避开:
- 日常护理别“作”:用棉签清洁耳朵时,插进去别超过2厘米(大概是棉签头的长度);别用发卡、尖锐掏耳勺掏耳朵,容易划破皮肤;新耳饰第一次戴别超过4小时,给耳朵适应时间。
 - 运动防护要“到位”:打橄榄球、篮球这类接触性运动,一定要戴专用护耳;冬天出门戴防寒耳罩,别让耳朵冻得发红发肿;戴金属框架眼镜或耳饰时,接触耳廓的地方贴个软硅胶垫,减少摩擦。
 - 外伤处理别“慢”:耳朵擦破点皮,立刻用碘伏消毒(别用酒精,太刺激);肿起来的话,48小时内用冰袋裹毛巾敷一敷(每次15-20分钟,别冻伤);接下来72小时每天观察——如果肿得更厉害、流脓,赶紧去医院。
 
这3个误区,千万不能踩!
错误做法会加重病情,一定要避开:
- 化脓时别热敷!热敷会让血管扩张,加速细菌扩散,越敷越疼。
 - 别用手挤肿的地方!挤压会把细菌“挤”到更深的组织里,甚至引发整个耳廓感染,严重的会导致软骨坏死、耳朵变形。
 - 别拖着不治!不管是浆液性还是化脓性,拖得越久越麻烦——浆液性可能变化脓性,化脓性可能烂到软骨。
 
最后要提醒大家:如果耳廓肿了超过48小时还没消,或者出现发烧、浑身乏力、耳朵流脓这些情况,一定要马上去耳鼻喉科。其实只要早发现、早治疗,大多数人2-4周就能完全恢复。关键还是要建立“耳朵也需要保护”的意识——平时别乱掏、别压着,运动做好防护,就能避开这个“疼起来要命”的毛病啦!

