手足皮炎或湿疹Dermatitis or eczema of hands or feet

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手足皮炎或湿疹（EA85）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈瘙痒感：

   • 手部和/或脚部出现难以忍受的瘙痒感，夜间尤甚（高：70%-90%）。

2. 灼热感或刺痛：

   • 部分患者可能伴有局部皮肤的灼热感或刺痛感（中：40%-60%）。

3. 麻木感：

   • 少数患者可能出现局部麻木感（低：5%-15%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 若继发感染，患者可能伴有轻度发热；部分患者可能出现疲劳等全身症状（较少见：10%-20%）。

2. 情绪影响：

   • 由于长期瘙痒和不适，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题（较低：15%-25%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：

   • 受累区域皮肤颜色变红，边界不清或呈小片状分布（高：70%-90%）。

2. 丘疹、水疱：

   • 初期可见红斑基础上出现小丘疹、水疱，严重时可融合成片（高：70%-80%）。

3. 苔藓样变：

   • 慢性期则以苔藓样变为主，表现为皮肤增厚、粗糙、色素沉着（高：70%-80%）。

4. 裂纹或溃疡：

   • 严重病例可能出现皮肤裂纹或溃疡形成（中：30%-50%）。

非典型体征

1. 继发感染：

   • 继发细菌或真菌感染，导致脓疱、渗出物增多（较低：20%-30%）。

2. 肿胀：

   • 局部肿胀，特别是在急性发作期（较低：20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 微生物培养：继发感染时，细菌或真菌培养阳性率较高（约50%-70%）。

2. 皮肤活检

   • 组织病理学检查：显示海绵层水肿、不同程度的棘皮病以及浅表血管周围淋巴细胞浸润（异常率：约90%-95%）。

3. 免疫学检查

   • IgE水平：部分患者血清IgE水平升高（阳性率：约50%-70%）。

4. 影像学表现

   • 超声检查：可用于评估皮肤厚度及炎症程度，敏感性较高（异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因个体差异、诱因及病情阶段而异。在治疗过程中，应综合考虑患者的临床表现和实验室检查结果，制定个体化的治疗方案。