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出血,不可归类在他处者Haemorrhage, not elsewhere classified

更新时间:0000-00-00 00:00:00
编码MG27

关键词

索引词Haemorrhage, not elsewhere classified、出血,不可归类在他处者、内出血NOS、出血、血外渗;血液渗出、血管破裂、出血NOS、动脉出血、继发性出血、血液溢出、腹部出血、腹腔出血、腹内出血、咽下出血、下咽出血、腹膜后腔出血、腹膜后出血、头皮出血、脾静脉破裂、膈下出血
同义词arterial haemorrhage、bleeding、extravasation of blood、Haemorrhage NOS、ruptured vessel、secondary haemorrhage、internal bleeding NOS
缩写NEC
别名不明原因出血

出血,不可归类在他处者(MG27)的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 皮肤或黏膜出血

    • 皮肤瘀点、瘀斑、紫癜(50%-80%)。
    • 鼻衄(鼻腔出血)、牙龈出血(30%-50%)。
  2. 消化道出血

    • 呕血(呕出鲜红色或咖啡色血液)(20%-40%)。
    • 黑便或柏油样便(30%-50%)。
  3. 泌尿系统出血

    • 血尿(尿液呈红色或茶色)(10%-30%)。
  4. 生殖系统出血

    • 女性月经过多或不规则阴道出血(20%-30%)。

其他可能症状

  1. 全身性症状

    • 贫血相关症状:乏力、头晕、心悸(常见于慢性失血)(30%-50%)。
    • 低血压、晕厥(严重急性出血时)(15%-25%)。
  2. 局部疼痛

    • 根据出血部位不同,可能出现腹痛、头痛、关节痛等(10%-20%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 皮肤和黏膜表现

    • 皮肤瘀点、瘀斑、紫癜(70%-85%)。
    • 口腔黏膜、牙龈可见出血点或出血(40%-60%)。
  2. 消化道出血的体征

    • 腹部压痛(20%-40%)。
    • 大便隐血试验阳性(50%-70%)。
  3. 泌尿系统出血的体征

    • 尿常规检查见红细胞增多(50%-70%)。
  4. 生殖系统出血的体征

    • 妇科检查发现宫颈、阴道出血(10%-20%)。

非典型体征

  1. 贫血体征

    • 皮肤苍白、甲床苍白(30%-50%)。
    • 心率增快、血压下降(严重贫血时)(15%-25%)。
  2. 神经系统体征

    • 颅内出血时可能出现意识障碍、瞳孔不等大、脑膜刺激征(10%-20%)。

实验室与影像学特征

  1. 血液学检查

    • 全血细胞计数
      • 血红蛋白降低、红细胞计数减少(50%-70%)。
      • 白细胞计数可能升高(继发感染时)(20%-40%)。
    • 凝血功能检查
      • 凝血酶原时间(PT)延长(15%-30%)。
      • 活化部分凝血活酶时间(APTT)延长(15%-30%)。
      • 纤维蛋白原水平降低(5%-15%)。
      • D-二聚体水平升高(提示继发性纤溶亢进)(30%-50%)。
  2. 尿液检查

    • 尿常规检查见红细胞增多(50%-70%)。
  3. 影像学检查

    • 超声检查
      • 腹部超声可显示腹腔积液或血肿(30%-50%)。
    • CT扫描
      • 显示颅内出血、腹腔出血等(50%-70%)。
    • MRI
      • 对于某些特定部位的出血(如脊髓出血)有较高的敏感性和特异性(30%-50%)。
    • 血管造影
      • 用于诊断血管畸形或动脉瘤引起的出血(10%-20%)。

注:临床表现因出血部位、出血量及基础疾病等因素而异。具体出现几率根据文献和临床经验综合估计,可能因个体差异和具体情况有所不同。对于不明原因的出血,需要结合详细的病史、体检及辅助检查进行综合评估,以明确病因并采取相应的治疗措施。

分部疼痛MG30-MG3Z
条目恶病质MG20
条目寒战MG21
条目疲劳MG22
条目对死亡或者临近死亡的恐惧MG23
条目疾病恐惧MG24
条目感觉不适MG25
条目其他或不明原因的发热MG26
条目出血,不可归类在他处者MG27
条目低温,与低温环境无关MG28
条目水肿MG29
条目衰老相关性内在能力减退MG2A
条目休克MG40
条目睡眠障碍,不可归类在他处者MG41
条目嗜睡,不可归类在他处者MG42
条目与食物和液体摄入相关的症状和体征MG43
条目婴儿特有症状MG44
条目晕厥和虚脱MG45
条目非感染性病因的全身炎症反应综合征MG46
条目未进一步特指的中毒MG47
条目原因不明和原因未特指的疾病MG48
条目宿醉MG49
条目多器官衰竭MG4A
条目淋巴结增大MA01
条目身体部分的症状或主诉ME86
条目其他特指的全身症状MG4Y