- 自身免疫性溶血性贫血:2型自身免疫疾病。自身抗原:Rh血型抗原,I抗原。后果:补体和吞噬细胞破坏红细胞,贫血。IgG和IgM抗红细胞抗体。2型超敏反应。红细胞溶解或调理作用。
- Goodpasture综合征:2型自身免疫疾病。自身抗原:基底膜IV型胶原的非胶原结构域(抗IV型胶原α3链)。补体介导的细胞损伤。男性多见。IgG呈“线状”分布。后果:肾小球肾炎,肺出血。
- 寻常型天疱疮:2型自身免疫疾病。自身抗原:表皮钙黏蛋白。后果:皮肤起疱。
- 急性风湿热:2型自身免疫疾病。自身抗原:链球菌细胞壁抗原,抗体与心肌交叉反应。后果:关节炎,心肌炎,晚期心脏瓣膜瘢痕形成。
- Graves病:2型自身免疫疾病。自身抗原:促甲状腺激素受体。Th2反应产生自身抗体。抗TSH-R抗体刺激TH产生,导致T3和T4水平升高。后果:甲状腺功能亢进。症状:突眼,代谢率增加,不耐热,神经质,皮肤温暖潮湿,体重减轻,甲状腺肿,易怒。
- 重症肌无力:2型自身免疫疾病。自身抗原:乙酰胆碱受体(抑制性或拮抗性)。后果:进行性肌无力,肌肉收缩受损,眼睑下垂,复视。治疗:胆碱酯酶抑制剂(阻断ACh受体)。
- 2型糖尿病(胰岛素抵抗性糖尿病):2型自身免疫疾病。自身抗原:胰岛素受体(拮抗剂)。后果:高血糖,酮症酸中毒。
- 系统性红斑狼疮:3型自身免疫疾病(系统性)。自身抗原:DNA(抗核抗体)、组蛋白、核糖体、snRNP、scRNP。后果:肾小球肾炎,血管炎,关节炎。免疫复合物沉积导致关节炎,补体裂解引起炎症,“颗粒状”模式。
- 1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病):4型自身免疫疾病。自身抗原:胰岛β细胞抗原。β细胞特异性Th1细胞产生IFNγ,激活巨噬细胞。后果:β细胞破坏。由于身体拥有比所需更多的胰岛细胞,损害累积需要很长时间,大约90%被破坏时才出现症状。食欲增加,尿频。血糖极度升高(葡萄糖代谢紊乱)。β细胞损害先于症状出现。可与柯萨奇病毒蛋白发生交叉反应。
- 类风湿关节炎:4型自身免疫疾病(系统性)。自身抗原:未知的滑膜关节抗原。类风湿因子:IgM抗IgG。Th1细胞激活巨噬细胞。后果:关节炎症和破坏。治疗:抗TNFα。
- 多发性硬化症:4型自身免疫疾病(T细胞介导)。抗原:髓鞘碱性蛋白和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白。后果:脑退化,瘫痪,硬化斑块。
- 恶性贫血:2型自身免疫疾病。自身抗体针对胃壁细胞的内因子。抗体阻断维生素B12的摄取。低B12干扰造血作用。
- APECED综合征:自身免疫性多内分泌腺病念珠菌病外胚层营养不良。AIRE基因突变,自身反应性T细胞从胸腺逃逸。AIRE是胸腺中的自身免疫调节因子,使胸腺表达自身肽用于阴性选择。
- IPEX综合征:免疫失调、多内分泌腺病、肠病、X连锁。男孩患病,女孩为携带者。频繁感染。FoxP3基因突变,在胸腺、脾脏和淋巴结中表达。
- 感染A组链球菌与未知的HLA关联,但其后果包括?风湿热(心脏炎和多关节炎)
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