阿尔茨海默病是最常见的痴呆症类型,是一种神经退行性疾病。该疾病通过破坏大脑中的神经细胞导致大脑退化,使得神经细胞之间的反应减少,造成化学信号传导中断,神经冲动传输变慢,最终导致大脑组织恶化。在阿尔茨海默病中,大脑神经细胞逐渐死亡,使大脑信号的正确发送变得越来越困难。
目前尚不清楚阿尔茨海默病过程是如何开始的,但似乎大脑损伤在症状明显出现前就开始了,可能提前十年或更久。有阿尔茨海默病家族史的人比一般人群患病风险更高,有父母或兄弟姐妹患病的人患病风险是普通人群的3.5倍。这种家族聚集性部分归因于某些基因的突变。
阿尔茨海默病主要影响大脑,导致神经元死亡和大脑萎缩,造成大脑几乎所有部分的功能能力丧失,不仅仅是影响记忆的部分。这导致大脑内形成斑块和神经纤维缠结,最终可能导致认知功能严重下降。患者的大脑皮层(负责所有高级认知功能的外层)会大幅萎缩,大脑褶皱中的空间(脑沟)显著扩大。
阿尔茨海默病可能在任何年龄发生,甚至低至40岁,但随着年龄增长更为常见。早发性阿尔茨海默病发生在65岁或更年轻,晚发性则在65岁之后。十分之一的65岁以上老年人患有该病,而超过一半的85岁以上老年人患有阿尔茨海默病。最初症状难以识别,在疾病的前两个阶段,患者通常无法意识到自己患病。
阿尔茨海默病的症状包括:短期记忆丧失(忘记最近的事件、名字和地点)、难以执行熟悉任务、定向障碍(尤其在远离熟悉环境时)、计划和组织能力下降、语言表达困难、情绪波动剧烈、缺乏动力、睡眠模式改变以及对时间的混淆、判断力下降(如对危险缺乏认知)等。
该疾病有7个发展阶段:第1阶段为正常状态;第2阶段为正常老年性遗忘;第3阶段为轻度认知障碍;第4阶段为轻度阿尔茨海默病;第5阶段为中度阿尔茨海默病;第6阶段为中至重度阿尔茨海默病;第7阶段为重度阿尔茨海默病。
目前尚无阿尔茨海默病的治愈方法,但有一些药物可以帮助缓解症状。如多奈哌齐(安理申,Donepezil)、利凡斯的明(艾斯能,Rivastigmine)和加兰他敏(重能,Galantamine)等胆碱酯酶抑制剂用于治疗阿尔茨海默病的认知症状。此外,抗抑郁药、抗焦虑药物和抗精神病药物也可用于治疗患者可能出现的抑郁、焦虑、激越行为以及幻觉和妄想等症状。
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