阿尔茨海默病:阿尔茨海默病是一种进行性且不可逆的神经系统疾病,影响大脑功能,导致记忆、认知能力以及进行日常活动的能力逐渐下降。它是痴呆症最常见的病因,痴呆症是一组与认知能力下降和记忆丧失相关症状的总称。
病因与风险因素:阿尔茨海默病的确切病因尚未完全明确,但被认为由遗传、环境和生活方式等多种因素共同作用所致。已知风险因素包括年龄(多数病例发生于65岁以上人群)、家族病史、特定基因(如APOE ε4等位基因)、心血管风险因素(如高血压、糖尿病和高胆固醇)以及头部外伤史。
病理变化:阿尔茨海默病存在两大标志性脑部异常:淀粉样斑块和神经原纤维缠结。淀粉样斑块由β-淀粉样蛋白在神经细胞外异常积聚形成,而神经原纤维缠结则源于神经细胞内tau蛋白的异常堆积。这些异常会破坏神经细胞间的信号传导,最终导致细胞退化与死亡。
阿尔茨海默病分期:该疾病通常经历多个阶段:
· 临床前期:脑部已发生改变但尚无明显症状。
· 轻度认知障碍(MCI):记忆问题开始显现,但对日常功能影响有限。
· 轻度阿尔茨海默病:记忆丧失和认知障碍更加显著,可能干扰日常任务。
· 中度阿尔茨海默病:记忆衰退和认知功能恶化,影响语言交流、行为表现及方向感。
· 重度阿尔茨海默病:患者丧失语言能力,生活完全依赖他人照料,可能出现吞咽和行走困难。
症状:早期症状常表现为健忘、找词困难、在熟悉环境中迷路以及解决问题能力下降。随着疾病进展,患者可能出现定向障碍、性格改变、情绪波动、激越行为及自理能力丧失。
诊断:目前尚无生前确诊阿尔茨海默病的金标准检测方法。诊断通常基于病史采集、神经学检查、认知功能评估,并排除其他可能导致认知衰退的因素。脑部影像学检查和生物标志物检测可辅助支持诊断。
治疗:现阶段阿尔茨海默病尚无治愈方法,现有治疗旨在控制症状并延缓疾病进程。胆碱酯酶抑制剂和美金刚是常用处方药物,有助于改善认知功能并管理行为症状。
睡眠障碍:睡眠障碍涵盖多种干扰正常睡眠模式的疾病状态,可影响睡眠质量、持续时间和节律,进而对身心健康产生多重负面影响。
睡眠障碍类型:常见睡眠障碍包括:
v 失眠症:入睡困难或睡眠维持困难,导致睡眠时间不足和质量下降。
v 睡眠呼吸暂停:睡眠中因上气道部分或完全塌陷引发呼吸中断,造成缺氧和睡眠中断。
v 发作性睡病:一种神经系统疾病,特征为白天过度嗜睡及由强烈情绪触发的突发性肌肉无力或麻痹(猝倒)。
v 不宁腿综合征(RLS):腿部产生难以抗拒的移动冲动,常伴不适感,在静息或活动减少时加重,导致睡眠紊乱。
v 梦游与说梦话:睡眠中执行复杂行为或言语的异态睡眠现象。
v 快速眼动睡眠行为障碍(RBD):快速眼动睡眠期正常肌肉麻痹机制缺失,导致睡眠中肢体活动及梦境演绎。
病因与风险因素:睡眠障碍可由多种因素引发,包括:
v 医学疾病:如肥胖、心脏病和激素失衡与睡眠呼吸暂停相关。
v 神经系统疾病:例如,发作性睡病由脑内食欲素(hypocretin)缺乏所致。
v 心理因素:焦虑、抑郁和压力可诱发失眠。
v 生活方式与环境因素:不良睡眠习惯、过量咖啡因或酒精摄入以及不规律作息均会扰乱睡眠。
影响与后果:睡眠障碍对身心健康影响深远。长期睡眠剥夺可损害认知功能、记忆力和决策能力,还可能导致情绪障碍、免疫功能下降、心血管问题以及事故风险升高。
诊断与治疗:诊断通常基于详细病史、睡眠日记,必要时辅以睡眠实验室的夜间多导睡眠监测(polysomnography)。治疗方案依具体障碍而异,可能包括生活方式调整、药物治疗和行为疗法。
杰耶什·萨尼先生指出:“阿尔茨海默病是一种以认知衰退和记忆丧失为特征的进行性神经系统疾病,而睡眠障碍则涵盖一系列干扰正常睡眠模式并可能带来严重健康后果的疾病状态。”
杰耶什·萨尼先生进一步强调:“对这两种疾病进行早期识别和适当管理,对维持患者的生活质量和整体健康至关重要。如果您或您认识的人出现与阿尔茨海默病或睡眠障碍相关的症状,务必及时寻求医学评估和专业建议。”
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