阿尔茨海默病：概述
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病是一种影响大脑和神经系统的疾病。它发生在脑神经细胞死亡时。该病会随时间推移逐渐恶化。它是一种痴呆症。
阿尔茨海默病常导致：
- 记忆、思维和行为问题
- 混乱
- 不安
- 性格改变
- 判断力问题
- 说话时表达不清的问题
- 遵循指令困难
- 视力问题
- 难以感知周围物体与自身的关系（空间认知）
- 对他人缺乏兴趣或关心
该病不影响人的运动能力。在疾病晚期之前，患者通常仍能正常活动。
什么原因导致阿尔茨海默病？
医护人员尚不清楚阿尔茨海默病的病因。他们认为可能由以下一种或多种因素引起：
- 年龄和家族史
- 特定基因
- 脑内异常蛋白质沉积
- 环境因素
- 免疫系统问题
阿尔茨海默病的症状有哪些？
以下是阿尔茨海默病最常见的症状。但并非所有患者都会出现全部症状。症状可能包括：
- 影响工作技能的记忆丧失，尤其是短期记忆丧失
- 完成熟悉任务有困难
- 语言问题
- 对时间和地点感到混淆
- 判断力差
- 抽象思维问题
- 放错物品
- 情绪或行为变化
- 性格变化
- 做事意愿丧失
- 无法识别他人，包括熟悉的人，如子女或配偶
许多这些症状也可能是由其他健康问题引起的。请务必就诊以明确诊断。
如何诊断阿尔茨海默病？
没有单一测试可以诊断阿尔茨海默病。医护人员会首先排除其他疾病。但确诊阿尔茨海默病的唯一方法是死后检查大脑。尸检可以显示标志该疾病的脑部变化。
确定是否由可治疗的疾病引起痴呆非常重要。医护人员会对患者的神经系统进行彻底检查。还可能进行以下检查：
- 完整病史：包括询问整体健康状况和既往病史。评估患者完成日常活动的能力。医护人员可能会询问家属有关行为或性格的变化。
- 精神状态测试：包括记忆、解决问题、注意力、计数和语言测试。还可能进行神经心理学测试，通常是一系列评估大脑功能的测试，涉及回答问题并执行某些任务。
- 其他实验室检查：包括血液和尿液检查，以寻找可能的原因。
- 脑部影像学检查：CT、MRI或正电子发射断层扫描可用于排除其他原因。
- 腰椎穿刺以检查脑脊液。
如何治疗阿尔茨海默病？
常用药物帮助患者维持心理功能并执行日常活动。这些药物包括：
- 多奈哌齐
- 卡巴拉汀
- 加兰他敏
- 美金刚
- 来卡奈单抗
- 多奈单抗
目前，阿尔茨海默病无法治愈。没有方法可以减缓疾病进展。也没有治疗可以逆转疾病带来的变化。但新的研究结果带来了希望。几种药物正在临床试验中，以观察它们是否能减缓疾病进展或在一定时期内改善记忆。
有些药物可用于管理阿尔茨海默病的一些最令人困扰的症状，包括：
- 抑郁
- 行为问题
- 睡眠问题
运动、社交活动、良好的营养、健康的生活方式以及平静且结构良好的环境对管理疾病很重要。
阿尔茨海默病可以预防吗？
由于医护人员尚不清楚病因，因此无法预防。但某些痴呆风险因素可通过改变生活方式来调整。通过控制血压和血糖来照顾好自己，可以降低痴呆风险。头部受伤会增加患痴呆的风险，因此在进行危险活动时佩戴头盔很重要。同时，系好安全带并采取其他措施预防脑损伤。
阿尔茨海默病可能有哪些并发症？
阿尔茨海默病是一种进行性疾病，这意味着记忆问题和日常活动能力会逐渐恶化。每个人的受影响程度不同，但阿尔茨海默病患者会出现情绪和行为问题，使家人难以照顾他们。随着患者自理能力下降，家人或其他人必须帮助其进行个人护理、用餐和日常活动。晚期阿尔茨海默病患者很可能需要住在专门护理记忆障碍患者的机构中。
尽管困难，但提前进行法律和财务规划对患者和家人都很重要。如果及早进行，患者可能能够参与决策。
与阿尔茨海默病共存
针对阿尔茨海默病患者的护理计划根据症状和疾病阶段而异。这些计划可以帮助患者及其家人管理疾病。
任何丧失的技能都无法恢复，但以下建议可以帮助患者和家庭：
- 制定平衡的锻炼、社交活动、良好营养和其他健康生活方式活动计划。
- 规划日常活动，为患者提供结构、意义和目标。
- 随着患者功能下降，调整活动和日常安排，让患者尽可能参与。
- 保持活动熟悉且令人满意。
- 让患者尽可能独立完成事情。照顾者可能需要启动活动，但让患者尽可能完成。
- 提供“提示”帮助患者。例如，在抽屉、橱柜和壁橱上贴标签，让患者知道里面有什么。
- 消除所有安全隐患，如车钥匙和火柴，使患者远离危险。
- 作为照顾者，了解自己的身心极限。照顾好自己，并在需要时寻求帮助。
- 一些照顾者发现阿尔茨海默病支持小组有助于获取信息、资源和情感支持。
关于阿尔茨海默病的关键要点
- 阿尔茨海默病是一种影响大脑和神经系统的疾病，会随时间推移恶化。
- 它影响人的记忆、思维、性格、情绪和自理能力。
- 阿尔茨海默病无法治愈。药物可能有助于缓解某些症状。
- 照顾者需要意识到自己的需求，并在需要时寻求帮助。
- 随着时间的推移，阿尔茨海默病患者很可能需要住在专门护理该病患者的机构中。
下一步行动
就诊时获得最大收益的建议：
- 明确就诊原因和期望结果。
- 就诊前写下想问的问题。
- 带人陪同，帮助提问并记住医护人员的告知。
- 就诊时记录新诊断名称、任何新药、治疗或检查，以及医护人员给出的新指示。
- 了解新药或新治疗的原因及其帮助，以及可能的副作用。
- 询问是否有其他治疗方式。
- 了解推荐检查或程序的原因以及结果可能意味着什么。
- 了解如果不服药或不进行检查或程序会发生什么。
- 如有复诊，记录日期、时间和目的。
- 了解如何在办公时间后或周末联系医护人员。
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