研究亮点：
- 对于2型糖尿病患者，在使用GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）药物时，遵循至少六项健康生活方式习惯，比单独用药或仅改变生活方式更能降低心肌梗死、中风、因心血管疾病住院及死亡的风险。
- 一项针对6.3万余名使用GLP-1 RA药物的2型糖尿病退伍军人的研究发现，与仅接受标准糖尿病护理但未使用GLP-1 RA药物且健康生活方式依从性较低的退伍军人相比，坚持至少六项健康生活方式习惯者，严重心血管事件风险降低50%。
- 注：本新闻稿涉及的研究摘要。在美国心脏协会科学会议上展示的摘要未经同行评审，相关发现被视为初步结果，直至以完整论文形式发表于同行评审的科学期刊。
解禁时间：美国中部时间11月3日（星期一）凌晨4点/东部时间凌晨5点
达拉斯，德克萨斯州——2025年11月3日（NEWMEDIAWIRE）——根据一项即将在美国心脏协会2025年科学会议上展示的初步研究，2型糖尿病患者若将健康生活方式习惯与GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）药物结合使用，比仅服用该药物的人群更能显著降低包括心肌梗死、中风或心血管疾病死亡在内的重大不良心血管事件风险。该会议将于11月7日至10日在新奥尔良举行，是全球心血管科学领域最新科学进展、研究及循证临床实践更新的顶级交流平台。
“生活方式调整被推荐为预防和管理2型糖尿病的基石，”研究主要作者、美国退伍军人事务部波士顿医疗系统研究员兼加州大学洛杉矶分校二年级医学住院医师阮轩梅（Xuan-Mai Nguyen）医学博士、哲学博士表示，“我们的研究发现表明，服用GLP-1受体激动剂的2型糖尿病患者，若增加并维持健康生活方式习惯，可进一步改善心脏健康。同时，研究也表明，若某人无法获取GLP-1 RAs，采用健康生活方式习惯仍能降低中风、心肌梗死或死于心脏相关问题的风险。”
根据美国心脏协会与美国糖尿病协会联合发起的“知心控糖”（Know Diabetes by Heart）倡议，2型糖尿病患者死于心血管疾病的概率是常人的两倍。过去20年，美国2型糖尿病发病率已增长一倍以上。
GLP-1 RA药物是可注射药物，用于降低血糖治疗糖尿病，同时能抑制食欲并可用于减重。尽管研究已证实该药物对心脏健康的积极影响，且健康生活方式因素有助于心脏健康已是常识，但本研究探究了生活方式因素如何影响2型糖尿病患者中GLP-1 RA药物与心脏结局之间的关联。
研究人员回顾了“百万退伍军人计划”（Million Veteran Program）中人群的健康信息。该国家级计划研究基因、生活方式、军事经历及暴露因素如何影响美国退伍军人的健康与福祉，数据来源于医疗记录、生物样本和自报告调查。
本研究纳入6.3万余名无心肌梗死、中风、癌症或晚期慢性肾病病史的2型糖尿病退伍军人数据。研究人员收集了心脏健康生活方式习惯信息，包括健康饮食、身体活动、不吸烟、充足睡眠、适度或不饮酒、良好压力管理、社交联系与支持以及无阿片类药物成瘾。研究分析了不同生活方式因素组合与药物使用的关联，比较了使用GLP-1 RAs的人群与未使用该类药物的人群，并考虑了每位参与者报告的保护性生活方式习惯数量。
研究人员随后计算了每位参与者发生重大不良心血管事件（包括非致死性心肌梗死、非致死性中风、心脏问题导致的死亡）的风险。单独分析时，所有健康生活方式因素均与参与者发生重大不良心血管事件的可能性较低独立相关。
分析还发现：
- 坚持全部八项健康生活方式习惯的参与者，相比仅坚持一项或更少者，重大心血管事件风险降低63%。
- 使用GLP-1 RA药物的退伍军人，相比未使用该药物者，重大心血管事件风险降低20%，这与先前研究结果一致。
- 使用GLP-1 RA药物并同时采用至少六项健康生活方式习惯的人群，相比未使用GLP-1 RA药物且仅遵循三项或更少健康习惯的参与者，重大心血管事件风险降低50%。
阮轩梅表示：“单独使用GLP-1 RA效果不如将其与其他有益生活方式因素结合。实现部分健康生活方式行为即可降低重大不良心血管事件风险。采用的健康生活方式因素越多，效果越好。”
美国心脏协会生活方式与心脏代谢健康委员会主席奇阿迪·E·恩杜梅莱（Chiadi E. Ndumele）医学博士、哲学博士指出：“这是一项非常有趣的研究，有力地观察了健康生活方式与GLP-1 RA使用对心血管风险的综合影响。需谨记，健康生活方式常伴随可能使结果产生偏倚的混杂变量，如其他健康行为或社会经济地位，因此解读结果应深思熟虑。尽管如此，这些发现表明健康生活方式确实能补充GLP-1RAs的强效作用。医疗专业人员不应强调药物与生活方式的对立，而应双管齐下，为患者实现最佳临床效果。”
研究局限性包括：估算基于观察性数据；研究群体主要由白人男性退伍军人组成，因此结果可能不适用于更多样化人群；研究未预测未患2型糖尿病但为治疗肥胖而使用GLP-1 RA药物的成年人的心血管风险变化率。
研究细节、背景与设计：
- 这项前瞻性队列研究纳入“百万退伍军人计划”中63,656名无心肌梗死、中风、癌症或晚期慢性肾病病史的2型糖尿病成年患者。随访期间，6,191名参与者发生重大不良心脏事件。
- 约6%参与者为女性；82%为白人退伍军人；约13%为黑人退伍军人；4%列为其他种族；约8%为西班牙裔退伍军人。
- 研究涵盖418,513人年随访数据——即患者被追踪的累计年数。
- 采用更多积极生活方式习惯的参与者更可能已婚、拥有更高教育水平和家庭收入，且更不易肥胖和更不易为黑人。
- 自2011年启动以来，全国约有100万退伍军人加入该计划。
- 研究周期为2011年至2023年9月30日。
共同作者、披露信息及资金来源详见摘要。
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