一项新的调查结果可能帮助研究人员与黑人患者沟通并招募更多黑人参与临床试验。这项研究由马里兰大学医学院的医学学生Charlyn Gomez领导，她于10月1日在华盛顿特区举行的美国放射肿瘤学会（ASTRO）年度会议上报告了这些发现。
黑人约占美国人口的14%，但在临床试验参与者中仅占5%到7%。临床试验的参与非常重要，因为它为人们提供了接触新兴癌症治疗方法、测试和改善癌症护理方法的机会。
Gomez在ASTRO年度会议上报告称，与非黑人参与者相比，更多的黑人参与者同意以下观点：“医学研究旨在伤害少数族裔”（20% vs 0%），“上帝决定健康，而不是研究”（27% vs 8%）。此外，更多的黑人参与者认为，研究可能会提供他们不想知道的个人健康信息（25% vs 4%），并且他们的社区不会因他们参与研究而受益（30% vs 6%）。
Gomez及其同事设计了一项包含45个问题的调查，以了解影响参与临床研究决策的因素。从2023年10月到2024年2月，他们在巴尔的摩的两家医院向已完成放射治疗的癌症患者发放了该调查问卷。共有97名患者完成了调查，其中包括27名黑人患者（28%）。
黑人和非黑人患者在年龄和保险状况上没有差异。黑人患者更可能是女性、未婚且家庭收入较低。同样比例的黑人和非黑人患者之前曾参与过临床试验（16% vs 18%）。
研究结果表明，医生和试验协调员应准备好与患者讨论他们的宗教信仰和对研究的不信任。他们还应分享有关临床研究的内容及其对个人和社区的好处的信息。然而，Gomez承认，医疗专业人员需要在这方面的更好培训和资源。
临床试验的参与不仅对个人有潜在的风险和益处，而且个体的参与可以惠及其他患者，尤其是其所属的人群。例如，在一项包括近20%黑人参与者的前列腺癌放射治疗的元分析中，研究人员发现，这种治疗对黑人男性比白人男性更有效。“如果这项研究中没有那么多黑人患者的参与，我们永远不会发现这一点。”Madu博士说。
但另一方面，当试验中黑人患者的参与度较低时，其结果可能对黑人社区的效果不佳。例如，相对较少的黑人女性被纳入用于指导早期乳腺癌治疗决策的基因检测的临床研究中。后来发现，这种基因检测对黑人女性的准确性可能低于白人女性。
Madu博士表示，黑人患者在临床试验中的代表性不足不仅仅是因为他们的宗教信仰和对研究的不信任。许多未被充分代表的患者从未被邀请加入试验。一些医生假设某些患者可能不感兴趣或无法参加试验，因此不会询问他们。“作为医生，这不是我们的职责来做出这样的判断。给患者机会，问他们是否愿意参加临床试验。”Madu博士说。
其他障碍包括参与试验的成本，如医生就诊和交通费用。试验的参与标准通常会禁止某些健康状况的患者参与，这种情况在某些种族或族裔群体中更为常见。
如果黑人患者由于不信任而犹豫是否参加试验，重要的是要理解他们的立场是有道理的。几个世纪以来的不道德研究实践、当前医疗系统中的结构性种族主义和个人经历中的医疗歧视已经侵蚀了黑人美国人对医疗系统的信任。Madu博士强调，当与黑人患者讨论临床试验并了解他们的担忧时，拥有多样化的员工队伍和让曾经参与过试验的患者倡导者与患者交流是非常有帮助的。社区领袖和社区团体也是与人们讨论参与临床研究的良好资源。“人们更倾向于接受那些走过相同道路的人的建议。”Madu博士说。
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