每隔一年,全球约1600名心脏电生理学家会通过直播收看奥斯汀圣大卫医疗中心手术室中治疗心律问题的最新疗法。
今年,其中200名医生亲临奥斯汀现场。该活动吸引了来自比利时、巴西、加拿大、哥伦比亚和意大利的医生。在交替年份,EPLive会议会转到世界各地举行,而圣大卫医疗中心的得克萨斯心脏心律失常研究所的医生们则继续协调各场会议。EPLive已在印度、意大利和哥伦比亚举办过。安德烈亚·纳塔莱医生表示,下一次会议将前往中国和沙特阿拉伯。纳塔莱医生是该研究所的执行医学主任,也是EPLive的课程主任。
纳塔莱说,EPLive会议始于2012年的奥斯汀,由于有现场手术案例展示,它不同于其他培训或医学会议。
医生们为心律不齐的患者展示新技术和设备。许多演示展现了那些曾是临床试验一部分、后来成为标准治疗手段的技术。
今年,纳塔莱和他在奥斯汀的同事们演示了在同一手术过程中,同时进行心脏消融术以破坏导致心脏异常放电引发心律失常的部分,并植入Watchman装置。Watchman是一种左心耳封堵器,可防止血凝块从心脏进入大脑引发中风。患有房颤的人中风风险较高,因为异常心律会导致血凝块进入大脑。Watchman通过导管递送,在心脏左心耳中展开,以阻止血凝块进入大脑。
将两个手术同时进行可以节省时间,减少患者接受麻醉的次数,并且通常效率更高。
结合两种手术
通常,房颤患者需要终身服用血液稀释剂以预防中风。但血液稀释剂可能导致难以止住的出血,这在发生意外或手术时非常危险。Watchman可以帮助患者停用血液稀释剂,同时降低中风风险。
77岁的奥斯汀居民宝拉·沃恩在6月中旬接受了双重手术,即EPLive演示该技术几周后。两年前,沃恩曾经历心率过快。她的三星手表检测到异常并发送了警报。当年她接受了第一次消融术来控制房颤。“消融似乎很成功,”沃恩说,但她讨厌服用血液稀释剂。
然而今年春天,沃恩的三星手表再次开始提醒她心率升高。有一次,她在一天内收到了27条消息。“我倒没感觉到什么特别的不适,”沃恩说。
大约在这个时候,沃恩的猫巴迪抓伤了她,沃恩的伤口很难止血。这令人担忧。
当她的心脏电生理学家、得克萨斯心脏心律失常研究所的约翰·艾利森医生与沃恩会诊时,很明显房颤复发了,而沃恩希望在降低中风风险的同时停用血液稀释剂。
6月15日,沃恩接受了Watchman植入和新的消融术。两者都是通过从腹股沟插入导管到达心脏完成的。
她在医院住了一夜,并且已经看到手表向她发送的高心率警报数量显著减少。大多数时候,她的心率在每分钟70到80次之间,而此前是100到130次。她预计在下一次7月底的复查时开始逐渐停用血液稀释剂。
全球分享技术
EPLive让医生们看到在同一个麻醉过程中同时进行两种手术的准备和操作过程。“对于需要更多消融的患者来说,这种做法越来越受欢迎,”纳塔莱说。
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