Brugada综合征中的高密度心房标测、P波分析及计算模拟：对心房颤动理解的增强 - 心脑血管

Brugada综合征中的高密度心房标测、P波分析及计算模拟：对心房颤动理解的增强HIGH DENSITY ATRIAL MAPPING, P-WAVE ANALYSIS AND COMPUTATIONAL SIMULATIONS IN BRUGADA SYNDROME: ENHANCING THE UNDERSTANDING OF ATRIAL FIBRILLATION

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com瑞士 - 英语2025-07-30 08:24:30 - 阅读时长2分钟 - 719字

本研究通过高密度心房标测、P波分析和计算机模拟，探讨Brugada综合征患者心房颤动（AF）易感性的机制，发现该类患者心房传导速度降低，总心房激活时间延长，且房颤发生率和复杂性均高于对照组，但常规P波参数无法有效预测Brugada综合征患者是否易发房颤。

Brugada综合征中的高密度心房标测、P波分析及计算模拟：对心房颤动理解的增强

背景

已有研究报道，Brugada综合征（BrS）患者发生心房颤动（AF）的风险增加。然而，BrS患者房颤易感性的病理生理机制尚不明确。

目的

本研究旨在通过对伴有或不伴有房颤的BrS患者的P波和高密度心房标测（HDAM）分析，结合传导速度（CV）评估，揭示房颤易感性的机制，并通过计算机建模提供相关理论依据。

方法

研究人员对一系列连续入组的BrS患者与对照组进行了心电图信号处理与P波参数分析，并对接受电生理检查的BrS患者进行了高密度心房标测（HDAM）。通过多项式曲面拟合方法，对每个记录点的传导速度向量进行数值逼近。此外，研究人员在三维心房模型中模拟房颤的诱发情况，并与对照组模拟结果进行比较。

结果

共纳入133名受试者（89名BrS患者，44名对照者）。其中11%的BrS患者有房颤病史。BrS患者的平均P波持续时间显著长于对照组（135毫秒 vs. 124毫秒，p<0.01），但所有P波参数均无法区分伴有或不伴有房颤的BrS患者。传导速度与总心房激活时间（TAAT）呈显著相关性（R²=0.706），而TAAT与P波持续时间仅有轻微相关性（R²=0.12）。无论是否存在心房纤维化，BrS患者的模拟模型显示其房颤诱发率显著高于对照组。此外，BrS模型中观察到更高的传导模式复杂性，表现为共存颤动波数量的增加。