研究人员发现令人担忧的新证据，表明美国在过去二十多年中死亡率远高于其他富裕国家。
这项由波士顿大学公共卫生学院及其他机构科学家在《美国医学会网络开放》杂志上发表的研究发现，1999年至2022年间，数百万美国人的死亡时间早于预期。
研究人员表示，如果美国的死亡率与其他国家（如加拿大、澳大利亚、法国、日本和英国）相似，这些死亡可能就不会发生。
研究团队将这些死亡描述为"消失的美国人"。据他们估计，在研究期间，超过1270万的死亡可能本来是可以避免的。
为了了解这一问题，科学家们分析了世界卫生组织死亡率数据库的数据。他们分析了18个富裕国家按年龄、性别和年份划分的死因。
结果显示，心血管疾病是美国超额死亡的主要原因。心脏病、中风和高血压在整个研究期间一直是主要死因。
研究人员发现，仅心血管疾病就占了美国与其他类似国家之间死亡率差距的很大一部分。
研究还显示，与糖尿病、肾病、肥胖和其他代谢性疾病相关的问题日益严重。这些疾病在2010年后急剧增加，成为超额死亡的主要原因。
在老年人中，阿尔茨海默病和其他痴呆症成为特别重要的死因。
与此同时，美国还看到与药物、酒精和自杀相关的死亡大幅增加。这些死亡在年轻人和中年人中尤为严重。
研究人员解释说，自2013年芬太尼在非法药物市场广泛传播以来，药物过量死亡急剧增加。到2022年，美国的药物过量死亡率远高于其他类似的富裕国家。
尽管药物死亡引起了公众的广泛关注，但研究发现，心血管代谢疾病实际上导致了更多的总死亡人数。
研究结果表明，美国的健康危机是广泛的，影响社会的许多方面。
科学家认为，社会和经济条件可能在解释这一问题中起着重要作用。贫困、压力、医疗保健获取、不良饮食、住房不稳定、缺乏预防性护理和不平等等因素都可能导致更高的疾病率。
研究还表明，COVID-19大流行大大加剧了现有问题。2020年至2022年间，COVID成为美国超额死亡的主要原因之一。
研究人员指出，呼吸系统疾病、交通事故、凶杀和艾滋病也是导致美国死亡率较高的原因。
研究的一个特别重要部分是测量"生命年损失"。这一计算关注早于预期死亡的人。
药物过量造成了特别大的损失，因为许多受害者在较年轻时死亡。研究人员表示，这一指标有助于显示这些死亡对家庭和社区的深远社会影响。
有趣的是，研究还发现美国在某些方面表现相对较好。几种癌症的死亡率低于一些同类国家，研究人员部分将其归因于癌症筛查和治疗的改进。
尽管如此，总体情况仍然令人担忧。到2022年，美国的总死亡率比类似富裕国家高出38%。
研究人员表示，解决这个问题需要的不仅仅是新药或更好的医院。虽然医学进步仍然很重要，但研究表明，公共卫生政策和社会条件可能对长期生存有重大影响。
研究作者安德鲁·斯托克斯博士解释说，如果美国能够在人口层面显著减少心血管代谢疾病，与其它富裕国家的死亡率差距可能会大幅缩小。
研究人员还建议政策制定者研究为什么其他富裕国家在医疗资源往往较少的情况下仍能取得更好的健康成果。
这项研究进一步证明，美国面临的健康挑战与更广泛的社会条件密切相关，而不仅仅是个人医疗选择。
在回顾这些发现时，该研究对美国长期健康方向发出了强有力的警告。大量可预防的死亡表明，问题远远超出了孤立的疾病或暂时的危机。
相反，这些发现指向一个涉及慢性疾病、成瘾、不平等和社会条件的全系统公共卫生问题。
同时，这项研究也突显了可能的变革机会。如果政策制定者能够减少心脏病、肥胖、糖尿病、成瘾和社会不平等，未来可能预防数百万人的死亡。
来源：波士顿大学公共卫生学院。
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