环球医讯心脑血管

一项来自日本的大型模拟研究发现，将每日牛奶摄入量提高到推荐标准（180克/天，相当于两份乳制品），可在十年内使中风发病率及相关死亡率下降约7.0%（某些亚组降幅可达10.6%），并减少约5.1%的中风相关国家医疗支出（某些亚组降幅可达8.5%）。研究表明，这一简单的饮食改变有望成为具有成本效益的公共卫生策略，尤其对年轻成年男性效果更为显著。尽管机制尚不完全明确，但牛奶中的钙、镁、钾等矿物质可能起到心血管保护作用。该研究同时指出，实现这一转变需要政策制定者、公共卫生机构和食品制造商的协调行动，包括营养教育、定向补贴和改善食品环境。

2025年美国心脏协会发布了成人高级生命支持指南更新，基于最新证据提供了心脏骤停、心律失常、高级气道管理、药物疗法、除颤策略、终止复苏规则等方面的循证建议，强调临床稳定性评估、早期高质量心肺复苏和个体化治疗方案，旨在优化患者生存率和神经功能预后。

童书作家兼先天性心脏病倡导者莎拉·米歇尔·博斯将于2026年3月14日在狐狸书店举办新书《梅朵与她的四叶草心》发布会暨签售会，全部收益将捐给汉娜·罗斯的“女性影响力”活动，用于支持美国心脏协会资助的救命心脏研究。博斯希望通过这本书让先天性心脏病家庭感到被看见、不再孤独，同时为改善患者预后的研究贡献一份力量。活动当天每售出一本书都将直接用于资助研究、改善治疗并提高患者的生存率。博斯本人长期投身先天性心脏病社区，曾担任征服先天性心脏病组织董事会主席及Every 100th Heart董事会成员。她指出，由于研究进步，同一种心脏缺陷的成年生存率已从1990年的约60%提高到近90%，这些数字背后是无数孩子和家庭的生命。

一项新的动物实验显示，通过将自扩增RNA包裹在脂质纳米颗粒中并注入肌肉，能够持续数周促进心脏保护激素ANP的生成，从而显著改善小鼠和猪心脏病发作后的心脏功能、减少瘢痕并改变心脏微环境。该疗法利用肌肉作为“工厂”合成前体激素，再由心脏将其转化为活性形式，避免了直接心脏注射的复杂性和风险。研究发表于《科学》杂志，展示了从新生儿心脏修复机制中获得的启示，为未来更简便的再生心脏治疗提供了新方向。

一项发表在《科学》杂志上的研究显示，一种新型实验性肌肉注射疗法可通过自扩增RNA技术，诱导身体持续产生心脏保护激素ANP，显著改善小鼠和猪心脏病发作后的心功能，减少心肌纤维化和疤痕面积。该疗法较传统直接心脏注射更简便，但尚未进入临床应用，还需进一步安全测试。

本研究利用荷兰心脑研究的数据，在健康参考人群及心力衰竭、颈动脉闭塞性疾病和血管性认知障碍患者中，分析了居住地空气污染（PM2.5、PM10和NO₂）与整体认知功能的横断面和纵向关联，并检验了白质高信号、总脑体积和脑血流量作为中介变量的作用。结果显示，空气污染与认知功能无显著关联，中介效应亦不显著，提示需更大规模的研究进一步探讨。

一项纳入6项随机试验、近6000名患者的最新荟萃分析显示，对于需要口服抗凝治疗（OAC）的稳定型冠心病合并房颤患者，单用OAC（不使用抗血小板药物）与联合治疗相比，心血管死亡风险降低31%，主要出血风险降低54%，且未增加心肌梗死、卒中或支架血栓等缺血事件。即使在血栓高风险患者中结果也一致。研究者认为，这应导致指南变更，并建议在稳定期后尽早停用抗血小板药物。

科技记者、GigaOm创始人奥姆·马利克因心脏病相关健康问题于60岁去世，他曾在41岁经历心脏病发作后彻底改变生活方式，戒烟戒酒并坚持健康饮食与运动，其经历警示人们心脏病可早发但生活方式改变仍能产生重要影响，全球头号死因心脏病与糖尿病紧密相关，定期筛查和健康习惯能显著降低风险。

糖尿病不仅影响血糖水平，还显著增加心血管疾病风险。肯塔基大学专家强调，即使通过微小但系统性的生活方式改变，也能预防并发症。研究表明，糖尿病使动脉粥样硬化风险增加两倍以上，最佳血压为收缩压120-129 mmHg、舒张压低于80 mmHg。控制血压、体重、胆固醇、戒烟限酒、增加运动等是关键。早期症状如胸痛、气短、头晕等需及时就医。建议每周至少150分钟中等强度有氧运动，饮食多吃蔬果、限制盐摄入、增加可溶性纤维，并管理压力。糖尿病自我管理培训项目有助于长期降低风险。

本文介绍了一种针对心房颤动患者中风预防的新技术。心房颤动会导致心脏左心耳内血液淤积并形成血栓，血栓脱落后可能引发中风。现有抗凝药物和机械封堵装置均有局限。研究人员提出一种磁流体注射方法，通过导管将磁性液体注入左心耳，在外磁场引导下凝固成凝胶，完美贴合心耳形状并封堵其腔体。动物实验（大鼠和猪）显示该凝胶在猪体内稳定存在10个月，无血栓或泄漏，且心脏内壁可覆盖其上形成光滑表面，优于传统金属封堵器。但该技术仍处于实验阶段，需解决MRI干扰等问题，距离临床应用还需多年。若成功，将为不耐受抗凝药的患者提供新选择，并对全球数千万心房颤动患者的中风预防产生重要影响。