急性心肌梗死住院死亡率预测的进展:来自美国心脏协会指南遵循-冠状动脉疾病登记处的分析
本研究利用美国心脏协会指南遵循-冠状动脉疾病登记处(GWTG-CAD)的数据,开发并验证了一种新型急性心肌梗死(AMI)住院死亡风险预测模型。研究纳入了201,191名2019-2022年入院的AMI患者(来自605家医院)用于模型开发,并使用2023年入院的70,302名患者作为独立验证队列。基于LightGBM的模型获得了最高的区分度(AUROC 0.874),优于传统ACTION模型(AUROC 0.859)。研究发现合并症、运输方式和社会脆弱性指数为传统预测因子提供了额外价值,同时开发了两种互补模型:LightGBM模型用于识别高风险患者,广义线性混合模型用于机构基准测试和质量改进。该研究为临床决策、患者咨询和资源分配提供了更精确的工具,但在临床广泛应用前仍需更广泛的外部验证。
2026-07-31 00:34:15心脑血管