当供应心脏血液、氧气和营养物质的主要血管——冠状动脉受损或发生病变时，就会发展为冠状动脉疾病。通常胆固醇沉积物（即斑块）和炎症是导致该疾病的元凶。
当斑块积聚时，冠状动脉会逐渐变窄，导致流向心脏的血液减少。最终，血流受限可能引起胸痛、呼吸急促等临床表现，完全阻塞时则会导致心脏病发作。
由于冠状动脉疾病通常经历数十年的发展过程，患者往往在动脉出现显著阻塞或心脏病发作时才察觉异常。但通过健康的生活方式可以有效预防和治疗冠状动脉疾病。
风险因素
冠状动脉疾病的风险因素包括：
- 年龄——衰老过程本身就会增加动脉损伤和狭窄风险。
- 性别——男性患病风险较高，而女性绝经后风险显著上升。
- 家族史——如果直系亲属有早发性心脏病史，患病风险会显著增加。若父亲或兄弟55岁前确诊心脏病，母亲或姐妹65岁前确诊，则风险最高。
- 吸烟——吸烟者心脏病风险显著增加，二手烟暴露也会提升他人患病风险。
- 高血压——未控制的高血压会导致动脉硬化增厚，收缩血流通路。
- 高胆固醇——血液中胆固醇水平过高会增加斑块形成和动脉粥样硬化风险。低密度脂蛋白胆固醇（LDL，即"坏胆固醇"）水平过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL，即"好胆固醇"）水平过低都会加速动脉粥样硬化。
- 糖尿病——糖尿病与冠状动脉疾病风险增加相关，2型糖尿病与高血压、肥胖等疾病具有共同风险因素。
- 超重/肥胖——体重超标通常会加剧其他风险因素。
- 缺乏运动——运动不足与冠状动脉疾病及其风险因素密切相关。
- 高压力——长期压力会损伤动脉并加重其他风险因素。
- 不良饮食——过量摄入饱和脂肪、反式脂肪、盐和糖分的食物会增加患病风险。
如果您具有冠状动脉疾病风险因素（如高血压、高胆固醇、吸烟习惯、糖尿病、心脏病强家族史或肥胖），请咨询我们的心脏病专家。医生可能会为您进行冠状动脉疾病检测，特别是当您出现动脉狭窄症状时。
治疗
冠状动脉疾病治疗通常包含生活方式干预、药物治疗，必要时进行特定医疗操作。
生活方式改变
坚持以下健康生活方式改变可显著促进动脉健康：
- 戒烟
- 健康饮食
- 规律运动
- 减重
- 缓解压力
血管成形术与支架置入术
冠状动脉血管成形术用于疏通心脏阻塞动脉。该技术通过插入阻塞血管的微型球囊导管扩张血管，改善心脏供血。
血管成形术常与支架置入联合进行。支架为微型金属网管，可支撑动脉开放状态，降低再次狭窄风险。多数支架涂有药物以维持动脉通畅。
以下情况可考虑血管成形术：
- 药物或生活方式改变未能改善心脏健康
- 胸痛加重
- 心脏病发作时可快速开通阻塞动脉，减少心脏损伤
冠状动脉旁路手术
冠状动脉旁路手术通过将腿部、手臂或胸部的健康血管移植到心脏，绕过阻塞或狭窄部位，改善心肌供血。
以下情况建议考虑该手术：
- 供应左心室的主要动脉狭窄
- 心肌收缩力减弱
- 糖尿病伴多支严重阻塞动脉
梅奥诊所健康系统提供微创创新搭桥手术服务。
心血管外科手术由梅奥诊所健康系统的世界级外科团队在美国威斯康星州欧克莱尔或明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所执行。当地心脏病专家可管理会诊、诊断检查以及术前术后护理。这种医疗模式确保患者在减少旅途奔波的情况下获得最佳心脏护理，始终与家人保持近距离。
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