一种常用的止痛药——加巴喷丁（gabapentin），因其较低的成瘾风险而常被视为阿片类药物的更安全替代品，但现在因其与痴呆症和轻度认知障碍（MCI）风险增加的潜在关联而受到关注。
这项发现来自一项发表于《区域麻醉与疼痛医学》（Regional Anesthesia & Pain Medicine）杂志的大规模观察性研究。研究人员分析了来自TriNetX健康研究网络的数万名美国患者的匿名医疗记录，该网络包含来自美国68家医疗机构的电子健康数据。
研究发现，接受过六次或以上加巴喷丁处方的患者，在最初疼痛诊断后的10年内被诊断为痴呆症的风险高出29%，被诊断为轻度认知障碍的风险高出85%。令人意外的是，这种风险在通常被认为年龄过小、不太可能受这些疾病影响的人群中更为显著。
在18至34岁人群中，未发现风险上升，但在35至49岁人群中，痴呆症风险超过两倍，MCI风险超过三倍。在50至64岁人群中，也观察到了类似的风险模式。
此外，处方频率在风险程度中发挥了关键作用，无论患者年龄如何。接受过12次或以上加巴喷丁处方的患者，与仅接受3至11次处方的患者相比，前者发展为痴呆症的可能性高出40%，发展为MCI的可能性高出65%。
伦敦大学学院（UCL）英国痴呆症研究所的小组负责人约翰·哈迪爵士（Prof Sir John Hardy）表示：“虽然这一发现很有趣，但人们不得不担心这些发现可能是人为造成的，例如，它可能只是轻微的短期认知表现影响，而非对基础疾病本身的影响。”
研究人员承认，由于该研究为观察性和回顾性研究，他们无法控制加巴喷丁的使用剂量和持续时间，因此无法得出明确的因果结论。
然而，他们总结道：“我们的研究结果表明，在10年内，加巴喷丁处方与痴呆症或认知障碍之间存在关联。此外，处方频率越高，痴呆症的发生率也越高。”“我们的结果支持应对接受加巴喷丁治疗的成年患者进行密切监测，以评估其潜在的认知功能下降。”
阿尔茨海默症研究英国分会（Alzheimer's Research UK）临床研究主管莉娅·穆尔萨林（Leah Mursaleen）博士指出，这项研究仅显示了加巴喷丁处方与轻度认知障碍或痴呆症之间的关联，目前仍无法确认该药物是否直接导致更高的风险。
“研究中并未记录加巴喷丁的剂量，也没有关于人们服用该药物时间的信息。”她补充说，“由于该研究仅使用了慢性疼痛患者的健康记录，我们不能排除其他可能影响研究结果的因素。此外，此前针对因癫痫等其他适应症而服用加巴喷丁的人群的研究，并未发现该药物与更高痴呆症风险之间的联系。”
她还指出，慢性疼痛的管理非常重要，任何对其所接受药物有担忧的患者，应咨询医生。
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参考文献
Eghrari, N. B., Yazji, I. H., Yavari, B., Van Acker, G. M., & Kim, C. H. (2025). Risk of dementia following gabapentin prescription in chronic low back pain patients. Regional Anesthesia and Pain Medicine.
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