医疗保险数据中的痴呆症发病率和患病率发生了哪些变化?Dementia Incidence and Prevalence: What’s Changing in Medicare Data?

环球医讯 / 认知障碍来源:www.neurologyadvisor.com美国 - 英文2025-07-30 12:01:30 - 阅读时长3分钟 - 1319字
根据《英国医学杂志》发表的一项研究,2015年至2021年间,美国医疗保险受益人的痴呆症发病率有所下降,而患病率却有所上升。研究显示,不同年龄、性别、种族和民族群体以及邻里社会经济地位群体的趋势。黑人受益者和居住在社会经济条件较差的社区的受益者的痴呆症负担最高。
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医疗保险数据中的痴呆症发病率和患病率发生了哪些变化?

2021年,痴呆症的最高发病率分别出现在黑人(3.1%)、白人(2.8%)和西班牙裔(2.6%)个体中。

根据发表在《英国医学杂志》上的一项研究结果,在美国医疗保险受益人中,痴呆症的发病率从2015年到2021年下降,而患病率则有所增加。

预计到2060年,美国的痴呆症负担将成为疾病的主要驱动因素之一,并且患者数量将增加一倍,接近1400万人。已知痴呆症对边缘化人群的影响尤为严重。然而,关于近期痴呆症发病率和患病率趋势的研究有限。

杜克大学医学院的研究人员利用美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)虚拟研究中心(VRDC)的数据,调查了美国医疗保险受益人在关键亚组中的痴呆症发病率和患病率。研究人员评估了2015年至2021年间,年龄在66岁及以上、至少连续一年参加按服务付费计划且没有痴呆症索赔的成年人(N=5,025,039)的痴呆症发病情况。评估了年龄、性别、种族和民族以及邻里社会经济地位群体的趋势。研究排除了由私人保险公司管理的医疗保险优势计划(Medicare Advantage plans)的受益人。

2015年至2021年的新发病例:

  • 从838,824例减少到2021年的628,902例
  • 年龄和性别调整后的发病率从3.5%下降到2.8%

2015年至2021年的现有病例:

  • 从2,772,188例增加到2021年的2,875,718例
  • 年龄和性别调整后的患病率从10.5%上升到11.8%

2015年,男性的年龄标准化发病率高于女性受益者(3.5% vs 3.4%),到2021年这一差距扩大(男性2.9% vs 女性2.6%;估计的差异为0.94)。

“痴呆症的负担分布不均,黑人受益者和居住在社会经济条件较差的社区的受益者的痴呆症发病率和患病率最高。”

2015年至2021年间,黑人群体的标准化发病率从4.2%下降到3.1%,西班牙裔群体从3.7%下降到2.6%,白人群体从3.4%下降到2.8%,其他种族/民族群体从3.1%下降到2.3%。

白人和黑人个体之间的发病率差异为0.92(P <.001);白人和西班牙裔个体之间的差异为0.88(P <.001);白人和其他种族/民族个体之间的差异为0.93(P <.001)。

研究的局限性包括依赖医疗保险索赔数据影响诊断准确性、排除通过其他机制参保的患者,以及新冠疫情对死亡率的影响。

“痴呆症的负担分布不均,黑人受益者和居住在社会经济条件较差的社区的受益者的痴呆症发病率和患病率最高,”研究人员总结道。

披露:一些研究作者与生物技术、制药和/或设备公司有附属关系。有关作者披露的完整列表,请参阅原始参考文献。

参考文献:

Blass B, Ford CB, Soneji S, et al. Incidence and prevalence of dementia among US Medicare beneficiaries, 2015-21: population based study. BMJ. Published May 20, 2025. doi:10.1136/bmj-2024-083034

【全文结束】

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