资料来源：Pixabay/CC0公共领域
一项由美国西北大学医学院与韩国延世大学主导的大规模研究显示，在后续发生心肌梗死、中风或心力衰竭的人群中，超过99%的个体在发病前已存在至少一项心血管风险因素未达到理想水平。该研究分析了韩国逾900万成年人及美国近7000名成年人长达十余年的健康记录，驳斥了此类重大疾病常在毫无预警情况下发生的观点。心血管疾病目前仍是美国及全球首要死因。
研究成果已发表于《美国心脏病学会杂志》。
美国西北大学芬伯格医学院心脏病学教授、资深作者菲利普·格林兰德博士表示：“本研究极具说服力地证明，在发生这些心血管不良结局前，几乎100%的患者已暴露于一种或多种非理想风险因素中。当前目标应是更努力地探索控制这些可改变风险因素的方法，而非偏离方向去研究那些难以治疗且非因果性的其他因素。”
风险因素
格林兰德及其团队选取了四大主要心血管风险因素：血压、胆固醇、血糖及烟草使用。他们采用美国心脏协会的理想心血管健康定义，将非理想水平界定为：
- 血压≥120/80毫米汞柱或正在接受治疗
- 总胆固醇≥200毫克/分升或正在接受治疗
- 空腹血糖≥100毫克/分升，或已确诊糖尿病，或正在接受治疗
- 既往或当前有烟草使用史
在次级分析中，研究团队还考察了临床诊断常用更高阈值的风险因素：血压≥140/90毫米汞柱、胆固醇≥240毫克/分升、血糖≥126毫克/分升及当前吸烟状态。
科学家们分析了逾930万韩国成年人及近7000名美国成年人的健康数据，随访期长达二十年。由于这些队列包含重复健康筛查，研究团队得以观察人们在首次心血管事件发生前几年的血压、胆固醇、血糖水平及吸烟暴露情况。
研究发现
在韩国与美国队列中，结果均具有明确性：超过99%发展为冠心病、心力衰竭或中风的人群，在发病前均存在至少一项非理想风险因素。逾93%的患者存在两项或更多风险因素。
高血压是最常见致病因素，在韩国患者中影响比例超95%，在美国患者中超过93%。
即使在通常被视为最低风险群体的60岁以下女性中，心力衰竭或中风发生前，仍有超95%的个体存在至少一项非理想风险因素。
当研究人员将标准提高至临床诊断阈值时，该规律依然成立。至少90%的患者在首次心脏事件发生前，仍存在至少一项主要风险因素。
更多信息：心血管疾病发作时传统风险因素控制未达理想水平的极高患病率，《美国心脏病学会杂志》（2025年）。
期刊信息：《美国心脏病学会杂志》
由美国西北大学提供
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