【关键发现】
高输出量性心力衰竭队列的特点是继发性骨髓纤维化发生率较高且基线血红蛋白水平较低。
根据近期发表在《心血管肿瘤学》杂志上的一项研究，骨髓纤维化(MF)患者中超声心动图检测到的高输出量性心力衰竭与死亡或白血病进展风险独立相关，风险增加2.86倍。
作为一种侵袭性骨髓增殖性肿瘤，骨髓纤维化具有较高的发病率和死亡率负担，通常由急性白血病转化或心血管疾病发展引起。虽然已在骨髓纤维化患者中发现高输出量性心力衰竭，但其对整体临床结果的影响程度目前尚不清楚。
为填补这一知识空白，研究团队利用多中心回顾性队列，通过经胸超声心动图研究超声心动图定义的高输出量性心力衰竭对死亡率和白血病转化的预后影响。
该研究纳入了2010年至2024年间在3家学术医疗中心接受治疗的114名原发性或继发性骨髓纤维化患者。合格患者需在骨髓纤维化诊断后至少进行过一次经胸超声心动图检查。高输出量性心力衰竭被预先定义为心脏指数至少为3.54 L/min/m²，并且肺动脉收缩压大于40 mmHg。
为评估高输出量性心力衰竭与死亡或白血病转化可能性之间的关联，研究团队采用了多变量Cox回归模型。
在114名骨髓纤维化患者中，16.7%存在超声心动图检测到的高输出量性心力衰竭，经调整后，这与死亡或白血病进展的较高风险相关，风险比为2.86。
高输出量性心力衰竭队列的特点还包括继发性骨髓纤维化发生率较高且基线血红蛋白水平较低。
作者总结道："我们的研究表明，超声心动图检测到的[高输出量性心力衰竭]与骨髓纤维化患者的不良预后相关。这些发现表明，除传统风险因素外，对骨髓纤维化患者进行[高输出量性心力衰竭]的超声心动图评估可能有助于识别有血液学进展或不良预后风险的患者。"
本文最初发表于《罕见病顾问》。
【参考文献】
Leiva O, Soo S, Liu OC 等. 超声心动图检测到的高输出量性心力衰竭与骨髓纤维化患者生存率下降相关. 心血管肿瘤学. 2026年3月11日在线发表. doi:10.1186/s40959-026-00468-0
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