一项发表在《耳鼻喉科学-头颈外科学》杂志上的新长期研究显示,良性阵发性位置性眩晕(BPPV)——最常见的眩晕病因——即使在成功进行初始治疗后,仍会在多年后对患者产生显著影响。在对361名患者进行的七年随访中,近一半(47.1%)的患者至少经历了一次复发,超过三分之一(37.6%)报告了持续性残余头晕,近五分之一(18.9%)的患者经历了跌倒。
BPPV是由内耳中移位的钙晶体(耳石)引起的,通常采用复位手法进行治疗。虽然这些手法在短期内非常有效,但这项在西班牙马德里赫塔费大学医院进行的研究表明,该病症对临床医生和患者都具有重要的长期后果。
这些发现与美国耳鼻喉科学-头颈外科学基金会(AAO-HNSF)关于BPPV的临床实践指南(CPG)更新中的关键建议一致。该指南强调将特定半规管复位手法作为一线疗法——这也是本研究中使用的方法——并针对那些初始治疗后未能完全恢复的患者提出了患者教育、前庭康复和随访建议。
此外,本研究记录的长期跌倒风险凸显了美国耳鼻喉科学-头颈外科学基金会最近从医疗专业协会理事会获得资助的重要性,该资助由约翰·A·哈特福德基金会支持,旨在推进耳鼻喉科的老年友好护理。这一全国性倡议将跌倒风险作为关键关注领域,旨在通过将老年友好原则整合到全美耳鼻喉科实践中,改善对老年人的护理。
美国耳鼻喉科学-头颈外科学基金会执行副总裁兼首席执行官拉胡尔·K·沙阿医学博士兼工商管理硕士表示:"耳鼻喉科医生站在应对老年人面临的一些最重大健康挑战的最前线,从听力损失及其与认知能力下降的关联,到前庭功能障碍和跌倒风险。CMSS资助使我们能够为会员提供专科特定的、基于证据的工具,这些工具继续将患者置于护理中心——使老年人能够与医生就对他们最重要的事情进行更有意义的对话。"
鉴于60岁以上成年人中BPPV的患病率几乎是年轻人群的七倍,前庭障碍在老年友好护理中代表了一个关键优先事项。美国耳鼻喉科学-头颈外科学基金会的这一倡议将为临床医生提供专科特定的工具、培训和框架,将此类证据转化为实践层面的改变。
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