环球医讯认知障碍

2期TOGETHER临床试验数据显示，bepranemab在特定亚组患者中显著减缓了阿尔茨海默病的临床进展，特别是对APOE4非携带者效果更为明显。该药物可使临床衰退减缓29%，并将皮层tau蛋白积累率降低63%-67%。研究表明，基于生物标志物和基因型的精准分层治疗策略能显著提高阿尔茨海默病药物治疗效果，且药物安全性良好，不良事件发生率与安慰剂组相当。这些发现为未来3期临床试验提供了明确的数据支持，提示高于45 mg/kg的剂量可能获得更佳疗效，为阿尔茨海默病的精准医疗开辟了新路径。

针对tau蛋白的试验性药物diranersen在II期CELIA试验中未达到显示明确剂量反应的主要终点，但所有剂量均显著降低了tau PET信号和脑脊液tau水平，并延缓了认知衰退，其中最低剂量效果最佳。这是首个同时展现强劲生物标志物效应和临床获益信号的tau靶向药物，标志着阿尔茨海默病治疗领域迈出重要一步。该药将进入III期试验，但研究人员指出，tau蛋白减少程度与临床获益之间的复杂关系仍需进一步阐明。

《FEBS Open Bio》最新研究揭示了一种靶向DNA损伤修复的实验性药物KCL-286在阿尔茨海默病治疗中的潜力。该药物通过激活视黄酸受体β(RARβ)促进神经元DNA损伤修复，触发蛋白质复合物与DNA结合并增强修复基因表达，同时有效降低神经炎症和异常脑免疫活动。伦敦国王学院Jonathan Corcoran教授将这一机制比作"修复道路坑洞"，强调修复基础损伤可使神经系统重置，该原理不仅适用于阿尔茨海默病，还可能拓展至更广泛的神经修复和神经退行性疾病领域。KCL-286已在人体一期临床试验中证实安全性良好，研究团队呼吁尽快开展后续临床研究以验证其对患者的治疗价值。

一项发表在《柳叶刀》杂志上的突破性研究表明，通过检测血液中β-淀粉样蛋白和tau蛋白等生物标志物的水平，可以在阿尔茨海默病症状出现前数十年识别疾病迹象，为降低缺乏运动、吸烟、睡眠不佳等可改变风险因素及提供药物治疗创造机会，有望延缓认知能力下降和症状发展，但研究同时指出该检测方法在无认知障碍人群中可能存在较高假阳性率，不适合进行大规模无针对性筛查。

路易体病是一种隐匿且无情的脑部疾病，影响记忆、运动和身体核心功能，是仅次于阿尔茨海默病的全球第二大神经退行性疾病。目前全球尚无获批的疾病修饰疗法，但瑞典卡罗林斯卡学院的一项长达十年的观察性研究发现，胆碱酯酶抑制剂不仅能减缓认知衰退，还能提高患者生存率，降低首次确诊后一年内的死亡风险。该研究发表在国际期刊上，为更新治疗指南提供了有力证据，但尚需长期随机对照试验来确认其疗效。

劳蕾尔·西利的儿子约翰被诊断患有脑肾上腺白质营养不良症(CALD)，这是一种罕见且极具毁灭性的遗传性疾病，影响大脑和肾上腺，导致视力、听力、语言能力、行动能力和独立性的丧失。尽管医生曾表示该病可能在约翰40或50岁时才会显现，但在2025年4月，14岁的约翰在肖托夸基督教学院突然晕倒并出现癫痫症状，MRI检查显示其额叶白质病变。费城儿童医院专家诊断约翰患上了他们"所担心的疾病"，并告知他正在走向死亡。医生建议在波士顿进行一项风险极高的手术，但约翰只有三分之一的生存机会，且术后需要长期接受化疗和药物治疗。劳蕾尔选择将儿子带回家，让他与家人共度时光。如今，约翰已出现早发性痴呆，面临严重癫痫发作风险，可能突然失明或失聪，但他仍保持着乐观态度，表示"想充分利用剩下的部分"。

马萨诸塞州一位三十多岁的女性哈里莎·苏达纳贡塔被诊断出罕见的早发性阿尔茨海默病，医生建议使用新药多奈单抗治疗，但Wellpoint保险公司以她年龄不足60岁为由拒绝理赔，其丈夫罗伯特·麦克莱恩发现保险公司的年龄限制恰好与临床试验参与者年龄吻合，但美国食品药品监督管理局并未设定年龄要求，经过向雇主、民选官员和媒体求助，保险公司最终撤销了决定，但该家庭认为审批流程仍不透明，希望推动政策改变。

英国籍兄弟乔丹与希恩·亚当斯在15岁和9岁时目睹母亲因早发性额颞叶痴呆离世，该遗传病使他们有50%概率在40岁初发病；为在症状出现前筹集百万英镑支持研究，兄弟俩启动"32天跑遍爱尔兰32郡"的马拉松挑战，已通过GoFundMe筹得45万英镑，其中50%捐赠爱尔兰阿尔茨海默病协会，行动既纪念母亲深厚的爱尔兰血统，也为全球受痴呆症影响的家庭发声，展现用有限健康时间创造社会价值的非凡勇气。

来自英国伍斯特郡雷迪奇的乔丹和奇安·亚当斯兄弟携带导致额颞叶痴呆的罕见基因突变，极有可能在40多岁发病。为提高公众认知并为研究筹集资金，30岁的乔丹在33天内挑战跑完爱尔兰32个郡各一场马拉松，25岁的物理治疗师弟弟奇安全程支持。他们已超越100万英镑的筹款目标，旨在为全球痴呆症家庭发声，推动切实改变。兄弟俩的母亲因相同疾病52岁去世，他们希望利用诊断作为"生活的许可证"，激励全球数百万受痴呆症影响的家庭，让无声的痛苦被听见并促成实质性进步。

2026年5月26日，痴呆症非洲组织（Dementia Africa）在尼日利亚阿布贾举办年度痴呆症 awareness 步行活动，从鹰广场行进至联邦卫生和社会福利部，旨在提升公众对痴呆症的认知并倡导早期诊断；该组织向卫生部长穆罕默德·阿里·佩特教授致送卓越奖及表彰信，宣布将于9月2-3日在阿布贾举办非洲痴呆症峰会，汇聚医疗专家、政策制定者及研究机构共同探讨非洲痴呆症护理体系的改进方案，包括公众教育、政策制定及优质护理服务，强调通过持续倡导与多方协作加强非洲痴呆症支持系统建设。