环球医讯认知障碍

一项由哈佛大学研究人员领导的新研究表明，即使是每日3000步左右的适度步行，也可能为阿尔茨海默病风险较高的老年人提供减缓认知能力下降的途径。研究通过客观计步器追踪了296名50至90岁认知健康的参与者的活动水平，并结合脑部成像和年度认知评估数据进行分析。结果发现，每日步行3000至5000步的参与者，其脑内错误折叠的tau蛋白累积速度显著减缓，认知能力下降率比活动较少者低约40%。进一步将步数提升至5000至7500步，认知下降率减缓了54%，但超过7500步后益处趋于平稳。研究团队指出，运动可能通过减少炎症或改善脑部血流量来发挥作用，但该研究未能确立确切的因果关系，仍需进一步随机对照试验来证实。

道格拉斯·温特伯恩在妻子戴安娜因阿尔茨海默病去世后，将自身作为护理者的痛苦经历写成了一本书，名为《爱与失去的一生：戴安娜的阿尔茨海默之旅》。他希望通过分享自己的故事，帮助其他面临同样困境的护理者认识到寻求心理支持的重要性，并坦承照顾患者过程中的心碎与内疚。书中详细描述了戴安娜从2014年出现认知问题到2025年去世的十一年历程，包括她驾驶时突然失控、确诊过程、疫情期间的隔离、以及最终入住护理院。温特伯恩还收养了一只名为“啃啃”的比利牛斯山犬，并带着它探访护理院，为其他居民带来慰藉。目前该书已在当地图书馆和护理机构流通，并获得积极反馈。

加州大学圣克鲁兹分校的研究表明，长期以来被认为无害的P3肽实际上可能形成淀粉样蛋白结构并导致神经退行性变，挑战了阿尔茨海默病研究中对β-淀粉样蛋白的单一关注，为治疗提供了新方向。该研究指出P3肽是淀粉样前体蛋白的另一种切割产物，可能具有神经毒性，且与β-淀粉样蛋白相互作用，提示阿尔茨海默病的发病机制可能比以往认为的更为复杂，亟需重新评估。

本文探讨了轻度认知障碍患者旅行时面临的挑战，包括认知负荷、感官超载和陌生环境带来的压力，并提供了减少认知负荷、预先规划、携带熟悉物品、结伴出行等策略，以帮助患者安全、愉快地旅行。文章引用了克利夫兰诊所和班纳大学医学中心的老年医学专家的观点，强调了准备工作和意识的重要性，并指出合理规划能将旅行体验变得充实且有益。

南加州大学一项研究发现，中年时期长时间看电视可能导致大脑萎缩，增加痴呆症风险。研究追踪了1700名中年人二十多年，发现经常看电视者大脑区域缩小、白质高信号增加，且男性受影响更大。即使考虑运动等变量，电视观看仍是主因，而其他久坐活动如办公对大脑影响较小。研究者建议关注久坐时的具体活动类型。

阿尔茨海默病是美国最常见的痴呆症原因，影响超过700万人。尽管已有药物可延缓病情，但大多仅缓解症状，无法治愈。范德比尔特大学沃伦中心神经科学药物发现团队开发了两种新型工具化合物：VU6083859（选择性TAOK-1抑制剂）和VU6080195（泛TAOK激活剂）。TAOK-1与阿尔茨海默病相关，但一直缺乏研究工具。这两种化合物将帮助科学家深入探索TAOK蛋白家族的功能，为开发新疗法甚至治愈方法奠定基础。研究发表在《ACS化学神经科学》上。

本文探讨了阿尔茨海默病修饰药物虽然为早期患者带来希望，但仅能延缓症状数月且存在风险，而多数患者仍面临无药可治的困境。文章强调，痴呆症护理应超越生物医学层面，通过音乐、诗歌、艺术等创造性方式维护患者的人性与尊严，避免将晚期患者视为不可接触的“空壳”。作者引入“叙事剥夺”与“批判性虚构”概念，呼吁在患者无法用常规方式讲述自身故事时，以谦逊和谨慎的态度进行想象性理解，防止沉默导致其存在的抹除。新药物可能帮助部分人，但护理必须覆盖所有阶段的患者，尤其是那些最难以沟通的人。

一项由明尼苏达大学医学院研究员共同领导的国际合作研究，在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊上发表论文，综合了全球关于原住民社区痴呆症不平等根源的证据，并展示了社区优势如何为全球脑健康研究提供信息。研究发现，原住民痴呆症风险是终身风险与保护性经历共同作用的结果，尽管许多原住民社区面临更高的痴呆症风险，但他们也拥有与土地的联系、强大的社会纽带和文化连续性等重要保护性优势，这些可能带来神经保护益处，但很少被纳入主流生物医学模型。作者建议进一步培养原住民在脑健康研究中的领导力，并更广泛地采用因地制宜的文化方法，以促进终身脑健康公平和基于优势的痴呆症护理模式。

一项由美国国立卫生研究院资助的研究发现，测量血液中环状RNA的新型血液检测能够提前两到四年预测阿尔茨海默病症状的出现，相比现有检测方法更早识别高风险人群，有助于早期干预、改善临床试验设计，并为患者及其家庭提供更充裕的规划时间，但该检测仍处于研究阶段，需进一步验证。

科学家开发出一种简单的血液检测方法，能够早期发现阿尔茨海默病并揭示其进展阶段。该检测通过测量血液中两种tau蛋白的水平，准确性与PET脑部扫描相当，有望成为更廉价、更快速、侵入性更低的诊断替代方案。专家认为，这一突破将大幅提升全球阿尔茨海默病筛查的可及性，帮助医生更早干预、更有效治疗，但还需更大规模研究验证其在不同人群和真实医疗环境中的表现。