环球医讯认知障碍

肌萎缩侧索硬化症（ALS）和额颞叶痴呆（FTD）同属神经退行性疾病谱系，症状重叠，目前尚无有效疗法。德国神经退行性疾病中心（DZNE）与乌尔姆大学医院及国际专家团队共同研究发现，这些疾病主要影响大脑运动皮层中的特定兴奋性神经元，尤其是其中五个亚群。研究人员通过分析约80名来自德国、荷兰、苏格兰和美国患者的脑组织样本，发现TDP-43蛋白聚集物主要出现在这些细胞中，导致选择性脆弱性。基于“转录组”的分子指纹分析揭示了不同细胞类型的病理变化机制，为未来开发针对特定细胞类型的疗法提供了新靶点。该研究成果已发表于《自然·通讯》期刊。

一项新研究显示，终身保持认知丰富活动（如阅读、写作、玩游戏等）与阿尔茨海默病风险降低38%相关，并能使痴呆症状平均延迟5年以上；即使在脑内已有阿尔茨海默病病理变化的情况下，认知丰富水平较高的人群仍能维持更好的认知功能，表明丰富的生活经历能增强大脑韧性，为预防痴呆提供了新的思路。

一项新研究发现，每周至少吃五个鸡蛋的老人，患阿尔茨海默病的风险可降低27%；鸡蛋富含胆碱、叶黄素、欧米伽‑3脂肪酸等大脑必需营养素，能支持记忆与认知功能，长期规律食用可能有益于大脑健康。

一项发表在《神经学》期刊上的新研究发现，80岁及以上的“超级运动者”认知衰退风险显著低于同龄人，尽管他们同样存在阿尔茨海默病等退行性疾病的标志物。研究跟踪了4000名老年人，发现超级运动者步行速度更快，认知功能更强，表明可能存在某种韧性机制。专家建议定期步行、保持力量和平衡有助于晚年大脑健康。

一项芬兰全国性注册研究，分析了超过6.2万名痴呆症患者和31.2万名对照者的数据，发现29种疾病与痴呆症风险增加相关，其中两种严重感染——膀胱炎和未特指部位的细菌感染，可能独立增加痴呆症风险。这些感染平均发生在痴呆症诊断前5至6年，即使在调整了其他共病后，这种关联仍然存在。研究还发现，痴呆症相关感染可能加速潜在的认知衰退，但专家强调这并不代表因果关系，普通人无需过度担忧。

美国FDA近期批准了两种阿尔茨海默病血液检测方法，有望改变医生评估认知衰退的方式，更早发现疾病并降低诊断门槛。目前近700万美国人患有阿尔茨海默病，预计将增至1300万。检测通过测量与脑部变化相关的磷酸化tau蛋白来指示淀粉样斑块是否存在，费用约为1200至2000美元，且多数保险不覆盖。专家提醒患者应先咨询医生，理解检测结果的意义，血液检测仅作为临床评估的一部分，而非最终诊断。

本文介绍了阿尔茨海默病血液检测的最新进展，包括美国FDA已批准的两种检测方法（Lumipulse G pTau217/β-淀粉样蛋白1-42血浆比率检测和Roche Elecsys pTau181血浆检测），它们通过测量血液中磷酸化tau和β-淀粉样蛋白来辅助诊断阿尔茨海默病，比PET扫描和腰椎穿刺更简单、微创。文中详细说明了检测费用约为1200至2000美元且大多不被保险覆盖，同时评估了pTau181检测在早期痴呆筛查中的高准确性（阴性预测值达97.9%），并指出这些检测主要面向初级保健医生和关注认知功能的老年人，但不建议患者自行购买。文章最后注明由内容专家使用AI工具创建。

一项由斯德哥尔摩大学领导、发表在《JAMA Network》上的新研究发现，携带APOE4“阿尔茨海默基因”的成年人，在中年时期增加肉类摄入量，其认知衰退速度更慢，痴呆风险降低近一半。研究追踪了2000多名60岁以上瑞典成年人约15年，发现高肉类摄入与APOE4携带者较慢的认知衰退和较低痴呆风险相关，但加工肉类则增加风险。专家建议谨慎解读，强调健康生活方式的重要性。

一项针对芬兰全国登记数据的新研究发现，严重感染可能独立增加患痴呆症的风险。研究分析了超过6.2万名痴呆症患者和31.2万名对照者，识别出29种与痴呆症风险升高相关的疾病，其中包括两种感染：膀胱炎和未明确部位的细菌感染。这些感染平均在痴呆症诊断前5-6年发生。研究还发现，即使考虑了其他疾病，感染仍与痴呆风险增加相关。专家指出，虽然这并不意味每个人都需要担心，但提示对认知衰退高风险人群应加强感染预防和治疗。

一项最新报告由美国心脏协会发布，指出10个可能损害大脑健康并增加痴呆风险的因素，包括早年感染、不良童年经历、社会经济因素、慢性疾病、压力、焦虑抑郁、污染、慢性炎症、肠道菌群失调和睡眠质量差。专家呼吁政府制定政策应对空气污染、改善疫苗接种。此外，《柳叶刀》2024年里程碑式研究支持这些发现，显示约45%的痴呆病例可通过生活方式改变预防，并列出14个风险因素如低教育、听力损失、高血压、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏运动、糖尿病、酗酒、脑外伤、空气污染、社交孤立、未治疗视力丧失和高胆固醇。这些发现强调大脑健康受一生多因素影响，并非仅由年龄或基因决定。