环球医讯认知障碍

马萨诸塞大学阿默斯特分校的最新研究揭示，成年早期因压力而饮酒的习惯可能导致大脑发生持久性改变，这些变化会持续至中年阶段，表现为认知灵活性下降、在压力下更容易重新饮酒，以及与痴呆症和阿尔茨海默病相关的认知能力衰退。研究发现酒精与压力的综合作用对大脑的影响远超单独因素，特别是损害了蓝斑核这一负责压力调节和决策的关键脑区，即使长期戒酒后大脑也难以完全恢复，这意味着戒酒不仅仅是意志力的问题，而是大脑功能已发生实质性改变，需要针对性的治疗策略来应对这些持久性的神经变化。

荷兰皇家艺术与科学学院(KNAW)最新研究揭示，尽管大脑中存在阿尔茨海默病病理变化，但约30%的老年人不会出现痴呆症状，这种'认知弹性'现象与大脑中持续产生的'不成熟神经元'密切相关。研究表明，这些神经元在80岁以上人群中依然存在，其关键作用不在于数量而在于行为：它们激活生存程序，减少炎症并'滋养'周围退化组织，如同花园中修复破损区域的肥料。该研究标志着神经科学从研究大脑如何'失败'到研究某些大脑如何在病理面前'成功'的战略转变，为理解大脑衰老机制和开发阿尔茨海默病新疗法提供了重要方向。

最新研究显示，晚年贫血不仅与认知功能下降有关，还会显著增加阿尔茨海默病相关生物标志物水平，使痴呆风险提高66%；若同时存在生物标志物升高，风险更会增至三倍以上。这项针对2282名60岁以上无痴呆成年人的长期研究（平均随访9.3年）揭示了贫血可能通过影响脑部氧气供应，加速神经退行性变进程。研究建议将贫血作为痴呆症预防的可调节风险因素，通过常规筛查和管理低血红蛋白水平来降低老年人群的认知衰退风险，为神经退行性疾病的预防提供了新思路。

一项针对接受仑卡奈单抗治疗的阿尔茨海默病患者的真实世界注册研究(ALZ-NET)显示，该药物在临床实践中的安全性与已知特征一致，未发现新的安全性信号。研究纳入了截至2025年5月23日的742名患者，平均治疗8.4个月，结果显示淀粉样蛋白相关影像学异常(ARIA)发生率与临床试验相似，ARIA-E为5%，ARIA-H为7%，其中大部分病例为轻中度且无症状。研究证实仑卡奈单抗在真实世界应用中的安全性特征与临床试验结果相符，为该药物在早期阿尔茨海默病治疗中的应用提供了进一步证据，特别是验证了ARIA事件多发生在治疗前6个月内且在APOE4基因携带者中更为常见的特点。

斯克里普斯研究所科学家在临床前研究中发现，阿尔茨海默病中一种名为STING的蛋白质经历S-亚硝基化修饰后会过度激活，引发神经炎症。研究团队精确确定了这一过程的关键位点半胱氨酸148，并在小鼠模型中证明阻断该位点可显著减少炎症并保护脑细胞突触连接，同时不影响正常免疫功能。这一发现为阿尔茨海默病治疗提供了新靶点，相关研究发表在《细胞化学生物学》期刊上，研究团队正致力于开发靶向该位点的小分子药物，有望为阿尔茨海默病患者带来更安全有效的治疗方案。

荷兰神经科学研究所的研究团队发现，尽管约30%的老年人存在阿尔茨海默病病理变化却从未表现出认知症状，这种认知弹性现象与大脑中不成熟神经元的行为方式密切相关；研究显示，具有弹性的大脑中这些神经元能够激活生存程序应对损伤，降低炎症和细胞死亡信号，而非单纯依靠增加神经元数量，这一突破性发现标志着阿尔茨海默病研究从关注疾病进展转向理解大脑自我保护机制，为未来开发新型治疗策略提供了重要方向，揭示老化大脑可能比我们想象的更具适应性和复杂性，对理解人类大脑衰老过程具有深远意义。

本研究通过2023年4-12月进行的修改版德尔菲共识研究，调查了意大利记忆诊所专家对轻度认知障碍(MCI)患者的诊断与管理实践。研究由12位顾问和16位专家参与，通过两轮调查对50项声明进行评分，最终确定8项关键共识。研究强调需标准化检查流程、设定临界阈值并建立定量报告标准；建议结合生物标志物研究进行风险分层与衰退预测；整合遗传数据至风险算法；推广专业化和综合性培训；加强与全科医生的协作关系。这些发现对优化MCI临床实践具有重要指导意义。

最新研究发现，中年时期维生素D水平可能与数十年后大脑中tau蛋白的积累相关。这项发表在《神经病学开放获取》上的研究跟踪了793名平均年龄39岁的成年人长达16年，结果表明维生素D水平较高者晚年tau蛋白水平较低，而tau蛋白是阿尔茨海默病的关键标志物之一。研究提示维生素D可能是维持大脑健康的因素之一，但不能单独作为预防痴呆症的解决方案，且研究存在测量次数有限等局限性。

美国匹兹堡大学医学院研究人员在《JAMA Network Open》期刊发表突破性研究，揭示大脑炎症是阿尔茨海默病患者情绪和行为变化（如焦虑、抑郁、易怒和睡眠问题）的主要原因。研究发现大脑小胶质细胞过度活跃引发的神经炎症与这些症状密切相关，这为治疗提供了新方向——通过减少炎症来改善患者生活质量，而不仅关注传统的淀粉样蛋白和tau蛋白清除，有望为阿尔茨海默病患者及其家庭带来新的治疗希望，解决当前药物对情绪行为症状控制不佳的难题。

最新研究揭示，每周食用鸡蛋可能显著降低阿尔茨海默病发病风险，降幅高达47%。研究表明鸡蛋中富含的胆碱作为大脑功能必需营养素，对产生参与记忆和认知功能的乙酰胆碱至关重要。该发表于《营养学杂志》的研究基于Rush记忆与衰老项目的老年数据，证实了适度饮食调整对维护长期认知健康的积极作用，为通过日常营养摄入预防神经退行性疾病提供了科学依据，具有重要的公共卫生意义。