环球医讯认知障碍

一项由麻省总医院布莱根团队领导的长达四十余年的研究显示，适量饮用含咖啡因的咖啡或茶与降低痴呆风险及改善认知能力相关。研究分析了超过13万参与者的饮食与健康数据，发现每日饮用2-3杯咖啡或1-2杯茶的人群痴呆风险降低18%，且效果不受遗传风险影响。尽管效果有限，但咖啡因的潜在保护作用为预防认知衰退提供了新思路。

本文全面介绍了阿尔茨海默病的定义、与普通痴呆症的区别、脑内β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结的病理机制、美国疾病控制与预防中心列出的10个早期警告信号、疾病从轻度到重度三个阶段的症状演变、年龄和遗传等不可控风险因素以及14种可改变的风险因素（如听力损失、高血压、吸烟等），并详细说明了诊断方法（包括PET扫描和脑脊液生物标志物检测）以及现有治疗手段（胆碱酯酶抑制剂、美金刚和新型抗体药物如Lecanemab和Donanemab），强调早期检测的重要性。

一项新研究表明，中年时期坚持DASH饮食等健康饮食模式，可能降低自我感知认知衰退的风险，并有助于改善晚年大脑功能。研究分析了超过15万美国参与者的数据，发现DASH饮食与主观认知下降风险降低关联最强，尤其在45-54岁年龄段效果更明显。健康饮食强调蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品，减少红肉和加工肉类摄入。该研究由哈佛大学和浙江大学等机构研究人员完成，发表于《美国医学会杂志·神经病学》。研究还指出，其他健康饮食模式如植物性饮食指数和行星健康饮食指数也与认知健康改善相关。

英国贝克斯希尔一位88岁患有晚期血管性痴呆的老人维奥莱特·杰弗里，三年前被诊断仅剩数月生命，如今却在养老院每周坚持参加坐式瑜伽课程，不仅主动参与动作，还开始与人交流、走出房间、改善饮食，甚至与工作人员的小孙女建立了温馨联系。瑜伽教练表示，温和的重复性动作帮助患者保持身心连接，缓解焦虑，提升生活质量。

2026年3月23日，CBS新闻杂志《60分钟》播出了记者安德森·库珀对科罗拉多州立大学科学家关于犬类痴呆症研究的报道。该研究旨在通过“转化医学”方法，研究犬类认知衰退，为人类和犬类找到治疗认知衰退的方法。研究涉及一个名为“脑健康研究”的全国性项目，是“犬类衰老项目”的一部分，由美国国立卫生研究院等资助。该项目通过研究超过500只犬的大脑衰老和痴呆，从细胞到行为层面，旨在推动对神经疾病的医学治疗，这些疾病通常与年龄相关，并给伴侣动物、人类患者及其家庭带来苦难。研究的潜在意义在于，犬类认知衰退在8岁以上的犬中发病率可能高达35%，而阿尔茨海默病是导致人类痴呆的主要原因，目前尚无广泛有效的治疗方法，使其成为紧迫的研究重点。

一项由加州大学旧金山分校和贝斯以色列女执事医疗中心领导的研究发现，通过机器学习分析睡眠时的脑电波，可以估算出“脑年龄”。当脑年龄超过实际年龄时，痴呆风险显著增加，每增加10年风险上升近40%。该研究指出，传统睡眠指标（如睡眠阶段时长）无法充分揭示痴呆风险，而脑电波中的精细特征（如δ波、睡眠纺锤波和峰度）与认知健康密切相关。研究基于约7000名参与者的数据，随访时间长达17年，表明睡眠脑电波可作为一种非侵入性早期检测工具，甚至可能通过改善睡眠健康来影响大脑衰老。

关爱之心（CaringKind）在纽约医学院举办的首届痴呆症教育会议已售罄，会议汇聚了失智症患者、护理伙伴、临床医生、研究人员和社区领袖，旨在通过教育减少污名、改善护理，并为家庭带来希望。会议以“连接护理、科学与社区”为主题，于2026年3月30日举行，由知名演员David Hyde Pierce主持主题讨论，多位专家参与。会议涵盖新兴研究、实用护理策略、生活质量提升方法以及个人经验分享，致力于促进跨学科合作，提升对痴呆症护理的整体认知。

本文详细阐述了阿尔茨海默病的定义、特征、病因、风险因素、发展阶段以及预防或延缓策略。文章指出，阿尔茨海默病是痴呆症最常见的原因，其特征是大脑中淀粉样蛋白和磷酸化tau蛋白的积聚，导致神经细胞死亡和脑萎缩。尽管遗传因素占不到1%，但饮食和生活方式等非遗传风险因素在疾病发展中扮演关键角色，如高同型半胱氨酸水平、不良饮食习惯（如典型西方饮食）等。研究强调，通过调整饮食（如地中海饮食）、补充B族维生素和Omega-3脂肪酸、进行规律的体育锻炼和保持社交认知活动，可以有效预防或延缓疾病进程。文章最后指出，阿尔茨海默病无法被“治愈”，但通过改变可调节的风险因素，有望在未来预防大部分病例。

乔治亚州塔克市一位41岁的唐氏综合征患者埃文·杜威，成为范德比尔特大学一项全球性临床试验的唯一参与者。该试验旨在测试一种潜在治疗方法，以降低唐氏综合征患者罹患阿尔茨海默病的风险。文章介绍了埃文的日常生活、家庭支持以及他参与研究的动机。范德比尔特大学认知医学中心的乔·艾伦·威尔逊博士指出，几乎所有唐氏综合征患者在40岁左右大脑中都会出现淀粉样蛋白升高，这是阿尔茨海默病的主要生物风险因素。研究目标是为唐氏综合征患者找到有效的预防性治疗，甚至可能开发出疫苗。埃文和他的父亲将在研究结束前往返范德比尔特十几次，接受安慰剂或疫苗注射。埃文表示自己“生来就是一个普通人”，并为自己能帮助他人保持健康而感到自豪。

一项大型队列研究发现，慢性肾脏病（CKD）严重程度与认知障碍风险增加有关，尤其体现在注意力、处理速度和执行功能方面。该研究分析了来自慢性肾功能不全队列（CRIC）研究的5607名参与者数据，中位随访时间长达16年。结果显示，蛋白尿（尿蛋白与肌酐比值）是认知衰退的强预测因子，其每增加一个标准差，注意力和处理速度受损风险增加21%，执行功能受损风险增加16%。同时，肾功能下降（eGFR<60）且蛋白尿升高（≥150mg/g）的患者，发生整体认知障碍的风险比CKD较轻者高38%。研究强调了蛋白尿作为识别高认知风险患者的重要标志物，提示临床医生管理CKD患者时需考虑认知结局。