感觉无法清晰思考,甚至无法理解简单的对话,大脑一片迷雾。无法集中注意力,找不到两岁起就认识的单词,也无法做出理性的决定。看着书页上的文字,希望自己能理解其含义,却知道自己根本记不住读过什么。这些都是偏头痛发作期间认知功能障碍的典型表现。
偏头痛与认知功能障碍的研究
偏头痛患者长久以来都报告说,他们的思维在发作期间无法正常运转;有些人甚至认为认知功能障碍比疼痛更令人痛苦。关于这一主题的研究一直困难重重且尚无定论,但探索认知功能障碍与偏头痛发作的高质量研究仍在不断增加。(Diana去年的文章《认知功能障碍与偏头痛》探讨了研究人员在研究这一问题时遇到的一些难题。)
对发作性偏头痛的认知测试
2014年10月《Cephalalgia》期刊发表的一项研究,让我们对偏头痛发作期间的认知功能障碍有了更多了解。研究人员对无先兆发作性偏头痛参与者进行了一系列认知测试,分别在未治疗的发作期和非发作期进行。在发作期间,他们在大多数测试中的表现都比非发作期更差,尤其是在阅读速度、语言学习能力以及短期和长期语言信息回忆能力方面。无论参与者是被要求自发列出单词,还是先给定提示语,然后给出结论,最后以【全文结束】结尾。
让我继续翻译剩下的内容:
首先给出提示,然后给出结论,再以【全文结束】结尾。
我来继续完成翻译:
...无论参与者是被要求自发列出单词,还是先给出定义再回忆,他们在语言信息回忆方面都出现了困难。
疼痛是否导致发作期间的认知功能障碍?
偏头痛发作期间的思维困难常被归因于疼痛。虽然这项研究并未明确回答这个问题,但研究人员认为,认知功能障碍似乎与疼痛的关系不大,而更多地与偏头痛发作期间的大脑活动有关。
它能在疼痛出现前发生吗?
原因之一是,认知功能障碍出现在偏头痛发作的最早阶段,甚至在疼痛开始之前。即使急性止痛药对疼痛有效,认知功能障碍仍可能持续存在。只有学习和记忆能力会随着疼痛的严重程度而恶化;其他认知功能障碍的症状则无论疼痛程度如何都会发生。
它能在无痛性偏头痛中发生吗?
疼痛也会在偏头痛的“宿醉期”(即疼痛阶段之后)持续存在。一个人甚至可以经历完全无痛的偏头痛发作,但仍然出现认知功能障碍。
我的经历
我的经历只是一个个人案例,而非科学研究,但我非常认同这项研究的许多发现。对我来说,认知功能障碍与疼痛程度并没有明显的依赖关系。我可能经历轻微疼痛却伴有严重的认知功能障碍,也可能经历剧烈疼痛却思维清晰。认知功能障碍可能源于我大脑在处理我没有感觉到的疼痛,但这很难让我相信,尤其是我有时即使在剧烈疼痛下也能正常思考。
它是永久性的吗?
偏头痛患者,尤其是频繁发作或慢性偏头痛患者,常常担心这些思维困难代表着大脑的永久性改变。研究表明,认知功能障碍是可逆的,并且在偏头痛的所有阶段结束后不会持续存在。
这只是暂时的干扰
在经历了多年的每日偏头痛后,我最担心的事情之一就是我的智力正在永久性地衰退。现在,我的偏头痛发作之间有了间隔,我可以看到认知功能障碍是暂时的。这真是一种解脱。偏头痛的感觉如此剧烈。大脑似乎不可能承受这样的攻击而毫发无损。当研究能够缓解这些担忧时,总是令人欣慰的。
【全文结束】

