环球医讯认知障碍

瑞典隆德大学高级讲师Åsa Mackenzie领导的国际研究团队获得了900万美元的资助，用于研究帕金森病的精神和认知症状，如抑郁症和焦虑症。该研究将聚焦于深部脑刺激(DBS)治疗中的大脑区域，通过临床和实验两方面的研究，探索这些非运动症状的神经机制。研究成果不仅有助于改进帕金森病的诊断和治疗方法，还可能对多种脑部疾病产生广泛影响，包括强迫症、妥瑞氏症和难治性抑郁症等。研究团队强调，跨学科合作对于解决这些复杂问题至关重要。

这篇健康类文章深入探讨了健忘现象与智力之间的科学关联，引用多项神经科学研究表明，适度的遗忘实际上是大脑高效工作的必要机制，是高智力的重要标志。文章详细解释了为什么大脑需要主动筛选信息、遗忘琐碎细节才能做出更好更快的决策，并清晰区分了日常健忘与可能预示痴呆症的严重记忆问题，提醒读者关注记忆变化中的关键警示信号，为公众提供了关于大脑健康和认知功能的宝贵科普知识，有助于消除对正常健忘的误解和不必要的焦虑。

本文通过痴呆症患者配偶David Shepherd的亲身经历，详细描述了从发现记忆问题到最终确诊的全过程。文章强调了医疗专业人员在诊断过程中展现同情心的重要性，以及这种关怀如何帮助患者及家人接受诊断结果并为未来做准备。作者分享了面对痴呆症诊断时家庭面临的挑战、获得的支持资源，以及通过与其他照护者的交流来应对情绪波动和大小便失禁等困难的宝贵经验，为医疗工作者提供了改善医患沟通的重要参考。

一项发表在《生物精神病学：认知神经科学与神经成像》的突破性研究揭示了代谢健康与情绪障碍特别是双相情感障碍之间的关键联系，研究团队通过分析78名重度抑郁症患者和81名双相情感障碍患者的代谢生物标志物、脑部结构和认知功能，发现胰岛素抵抗和瘦素失调等代谢功能障碍通过影响大脑灰质体积与认知功能受损密切相关，且这种关联在双相情感障碍患者中表现尤为显著，该研究为针对代谢途径的干预治疗提供了科学依据，表明胰岛素增敏剂和GLP-1受体激动剂等代谢调节药物可能成为改善双相情感障碍认知症状的新途径，强调了代谢健康在精神疾病治疗中的核心地位。

本文提供了8种与轻度认知障碍(MCI)共处的实用建议，包括规律锻炼、健康饮食、保证充足睡眠、管理压力、治疗其他健康问题、保持社交活动、尝试新事物以及使用记忆辅助工具。这些方法虽不能逆转认知衰退，但可能减缓其进程，降低焦虑，并帮助患者维持独立生活能力。克利夫兰诊所记忆与认知障碍专家Nicholas Doher博士强调，健康习惯和提醒可以支持大脑健康，帮助减缓认知衰退，关注可控因素并善待自己是应对MCI的关键。

埃克塞特大学研究人员开发出一种居家指尖采血测试方法，结合在线认知评估，可在痴呆症状出现前检测疾病风险。该方法通过测量血液中Ptau 217和Gfap两种蛋白质水平，将参与者分为低、中、高风险三类。这项发表在《自然通讯》的研究表明，居家筛查有望简化早期诊断流程，使更多人能及早接受专业护理和干预，对阿尔茨海默病等神经退行性疾病的防治具有重大临床意义，但还需更大规模研究验证其在不同人群中的准确性和适用性，为未来实现更广泛、便捷的痴呆早期筛查奠定了重要基础。

研究表明，大多数痴呆症患者大脑中存在多种疾病特征，这一现象被称为"共病"。高达一半的阿尔茨海默病患者同时有帕金森病的关键病理特征——α-突触核蛋白沉积，而同样比例的帕金森病痴呆患者也表现出阿尔茨海默病的标志物β淀粉样蛋白和tau蛋白。这种混合病理现象使传统疾病分类复杂化，但也解释了为何症状与生物标志物不匹配、病程差异大以及治疗效果不一。研究人员正开发能同时检测多种生物标志物的新方法，并计划进行首个针对混合病理的临床试验，以期未来能根据患者具体病理特征实施更精准的治疗策略，彻底改变神经退行性疾病的诊疗方式。

一项发表在《神经科学前沿》期刊上的病例研究表明，一位患有晚期阿尔茨海默病的日裔美国女性在服用迷幻蘑菇中的裸盖菇素后，出现了显著改善，包括恢复语言能力、行动能力和尿控能力。尽管研究显示这种天然化合物可能暂时重新激活晚期痴呆症患者的脑功能，但医学专家强调这只是单一病例报告，效果是暂时的，目前裸盖菇素尚未获得FDA批准用于医疗用途，且存在潜在风险，警告公众不要自行尝试。这一发现为阿尔茨海默病治疗提供了新思路，但仍需更多研究来验证其安全性和有效性。

一项发表在《美国医学会神经病学杂志》的研究揭示，初级保健医患对话的声学特征可作为认知障碍的潜在指标。纽约西奈山伊坎医学院团队开发的机器学习模型通过分析语音的音高、语速和变异性等特征，在787名纽约老年患者中实现了68.2%的灵敏度和63.6%的特异性来识别未诊断的认知障碍。研究发现说话速度较快与健康认知相关，而较长停顿则与认知障碍相关，这为临床实践提供了无需额外测试的被动筛查方法，有望解决初级保健中高达92%的轻度认知障碍漏诊问题，梅奥诊所专家指出该技术可能显著改变认知衰退的检测方式和时机。

美国食品药品监督管理局(FDA)已批准首款非抗精神病药物用于治疗阿尔茨海默病患者的激越症状，该药物奥韦利提(Auvelity)此前于2022年获批用于治疗成人重度抑郁障碍，现扩大适应症用于痴呆相关激越症状。临床试验证实该药在五周治疗期内显著改善患者行为症状，持续用药可延长症状缓解时间，相比抗精神病药物具有更少的嗜睡等副作用且对老年人心脏更为安全，但需警惕头晕、血压升高、癫痫发作及自杀意念等潜在风险，这一突破为阿尔茨海默病患者及其照护者提供了重要的治疗新选择。