环球医讯认知障碍

最新研究揭示，参与足球、美式足球和冰球等接触性运动的年轻运动员即使没有发展为慢性创伤性脑病(CTE)，也会出现高达56%的神经元损失。波士顿大学研究人员在《自然》杂志发表的这项研究发现，重复性头部撞击会导致大脑特定区域的神经元显著减少，同时引发免疫细胞异常活跃和血管变化，这些脑损伤可能在CTE症状显现前数年就已发生。研究强调了接触性运动带来的潜在脑健康风险，指出暴露于重复性头部撞击可能会杀死脑细胞并导致长期脑损伤，呼吁开发更好的早期检测方法和预防策略来保护年轻运动员，这对运动医学和青少年健康防护具有重要意义。

蒙特利尔大学领导的国际研究团队取得重大突破，通过脑部扫描可在症状出现前数年预测孤立性快速眼动睡眠行为障碍患者是否会发展为帕金森病或路易体痴呆。第一项研究发现类淋巴系统功能（通过DTI-ALPS指数测量）可预测帕金森病风险，左脑循环功能降低者患病几率高出2.4倍；第二项研究揭示梅纳特基底核"自由水"含量是路易体痴呆的敏感指标，该指标异常者患病风险增加八倍。这些发现为神经退行性疾病的早期精准干预开辟新途径，使临床医生能在不可逆损伤发生前实施个性化监测和预防性治疗。

针对特朗普声称孕期使用泰诺会大幅增加自闭症风险的言论，密歇根州医疗专家一致驳斥该说法，强调对乙酰氨基酚在推荐剂量下仍属孕期安全用药；专家援引美国妇产科医师学会等权威机构指南，指出相关性不等于因果关系，未治疗发热反而会提高出生缺陷风险，且瑞典250万样本研究证实无关联，同时批评将自闭症污名化的行为，呼吁公众以科学态度看待复杂神经发育障碍，孕期用药需遵医嘱权衡利弊。

最新研究彻底颠覆传统认知，证实任何量酒精摄入均会提升痴呆症风险，挑战了适度饮酒无害健康的长期观点。该研究基于近60万名56至71岁参与者的长期追踪数据，通过孟德尔随机化遗传分析发现，即使每周仅饮用1-3杯酒精饮料，痴呆风险仍会增加15%，且风险随饮酒量上升而加剧。神经学专家指出酒精会直接干扰大脑神经通讯并损害脑血管，强调不存在安全饮酒阈值，建议公众严格限制饮酒量，同时重视积极社交互动对大脑健康的保护作用，该结论对全球600多万痴呆症患者预防具有重大公共卫生意义。

欧盟委员会于2025年9月26日正式批准礼来公司Kisunla（多奈单抗）用于治疗早期阿尔茨海默病成人患者，要求患者经确认存在β-淀粉样蛋白病理且不携带特定遗传风险因素。该药物通过清除脑部β-淀粉样蛋白斑块以延缓临床衰退进程，采用每月静脉输注直至斑块水平达标后停药的独特治疗方案，区别于其他同类药物。此前欧洲药品管理局人用药品委员会因安全顾虑曾拒绝批准，但基于新增安全性数据及优化剂量方案的评估，该委员会于7月推翻原决定，特别针对不携带两个APOE4等位基因的患者授予上市许可，以降低淀粉样蛋白相关影像学异常风险。

一项针对亨廷顿病的小型临床试验取得突破性进展，初步结果显示通过脑部直接注射的基因疗法能使疾病症状进展速度减缓75%。该疗法由uniQure公司研发，通过让神经元产生特定RNA沉默突变的亨廷顿基因，阻止有毒蛋白产生，从而减缓运动、认知及日常功能衰退。尽管需12小时脑部手术且存在炎症风险，且数据尚未经同行评审，但专家认为这是该领域迄今最显著疗效，为约4万美国患者带来新希望。患者社区基于过往试验失败经验保持谨慎乐观，公司计划2026年初向FDA提交申请，标志着亨廷顿病治疗迎来关键转折点。

聚焦超声技术作为一种非侵入性治疗方法正被研究用于阿尔茨海默病的治疗，该技术能够精确将超声能量聚焦到大脑深处，暂时打开血脑屏障帮助清除β淀粉样蛋白和tau蛋白，并增强药物和抗体向大脑的输送。目前全球多个临床试验正在美国犹他州、西弗吉尼亚州、加拿大和日本等地进行，研究聚焦超声在阿尔茨海默病治疗中的应用效果。临床前研究表明，该技术不仅能减少大脑中的淀粉样斑块，还能改善认知功能，为阿尔茨海默病患者提供了新的治疗希望，且具有非侵入性、精确度高、风险低等优势。

心理学家凯琳·李博士（Dr Kelynn Lee）在TikTok平台上澄清了关于“混合型痴呆症”的常见误解，明确指出该诊断并非表示医生无法确定具体类型，而是患者确实同时患有两种或以上痴呆症，例如阿尔茨海默病合并血管性痴呆。文章详细阐述了混合型痴呆症的定义、英国高达94.4万痴呆症患者的统计数据、症状表现特点以及无特定治愈方法但可缓解症状的现状。此外，还列举了痴呆症的六大早期症状，包括情绪变化、注意力不集中和记忆问题等，并引用英国国家医疗服务体系（NHS）指南强调轻度认知障碍与痴呆的区别，提醒公众痴呆并非自然衰老现象，及时咨询全科医生至关重要，为患者家属提供实用指导。

心理学家凯利恩·李博士系统阐述了“混合痴呆”的医学定义，明确指出其并非诊断不确定性而是患者同时患有阿尔茨海默病和血管性痴呆等多种类型，纠正了公众常见误区；她强调这是痴呆症中最普遍的混合形式，症状叠加效应更严重，目前虽无法根治但可通过治疗缓解认知功能下降、记忆障碍等表现；文章详细列举了痴呆早期预警信号如情绪波动、注意力涣散、日常任务执行困难等，并援引英国国家医疗服务体系指南说明轻度认知障碍可能发展为痴呆，特别提醒痴呆绝非自然衰老现象，呼吁公众重视早期症状及时就医咨询以避免延误诊治。

澳大利亚莫纳什大学主导的一项新研究发现，70岁以上老年人定期听音乐可将痴呆症风险显著降低近40%，其中总是听音乐者风险降低39%且记忆力表现更佳，演奏乐器者风险降低35%，而结合两者效果更优。研究追踪了10800多名老年人多年，显示音乐活动能降低轻度认知障碍风险22%并提升整体认知能力，但未证实直接因果关系。音乐被视为维护老年人认知健康的可行策略，尤其对高教育水平者效果突出，世界卫生组织数据显示全球约5700万人受痴呆症影响，专家提醒相关科学证据尚需完善，但社交互动等附加益处已被证实对延缓衰老至关重要。