环球医讯认知障碍

好莱坞演员克里斯·海姆斯沃斯在拍摄迪士尼+系列《极限》时意外发现自身携带两个APOE4基因拷贝，显著增加阿尔茨海默病风险，他以此为契机全面革新生活方式，包括力量训练、健康饮食等。文章基于2024年澳大利亚权威报告指出，痴呆症已成为该国首要死因，相关生物变化可提前20年悄然发生，强调通过运动、地中海饮食、心脏护理、社交互动和持续学习五种日常习惯能有效构建神经弹性，降低未来风险，并呼吁打破疾病污名，倡导将阿尔茨海默病重新定义为可早期干预的慢性病，以实现从"晚年危机"到"长期预防"的转变，为现代人提供切实可行的脑健康保护方案。

本文采访了克利夫兰诊所额颞叶痴呆专家尼古拉斯·多赫博士，系统阐释了额颞叶痴呆（FTD）与阿尔茨海默病在病理机制、症状表现及影响脑区方面的核心差异，详细分析了两类疾病的早期预警信号、基于科学证据的生活方式预防策略、近年诊断病例上升的多重原因（包括诊断技术进步与人口老龄化），并提供了确诊后的心理调适、专业资源获取及未来护理规划等实用建议，强调了认知健康维护的综合性与社会支持体系的重要性，为公众理解神经退行性疾病提供了权威指导。

最新研究揭示，尽管第二代抗组胺药通常被认为比第一代更安全，但高剂量使用某些药物如西替利嗪和氯雷他定仍可能导致认知功能下降；非索非那定（Allegra）在多项研究中显示无镇静副作用，甚至在高剂量下也表现良好。医生在处方时应意识到不同抗组胺药的差异，避免误认为所有第二代药物均无镇静效果。该发现基于对43项随机对照试验的荟萃分析，强调了个体化用药的重要性，并指出地氯雷他定和左西替利嗪在推荐剂量下安全，但高剂量研究数据缺失，为临床实践提供了关键参考。

威斯康星州前州长马蒂·施赖伯（Marty Schreiber）近日访问莱尼兰德伦内斯健康康复中心，通过新书《我的两个伊莱恩》分享照顾罹患阿尔茨海默病已故妻子的亲身经历。他强调疾病本身虽无法治愈，但公众对阿尔茨海默病的认知匮乏更为危险，呼吁社会重视看护者面临的巨大挑战。施赖伯结合自身教训指出看护者需主动融入患者世界，避免因无知造成二次伤害，并传递"永不言败"的核心理念——即便结局注定艰难，仍可通过积极行动提升患者生活质量，为全球数千万阿尔茨海默病家庭提供情感支持与实践指导。

克利夫兰诊所研究人员通过机器学习分析发现，多发性硬化症患者的丘脑萎缩速度与特定神经心理学测试特征显著相关，且独立于其他脑区定量测量指标。研究表明丘脑体积可作为认知障碍的关键生物标志物，尤其影响处理速度和记忆功能；该成果为临床实践提供了新工具，有助于更精准地筛查、监测多发性硬化症特异性认知障碍，并为新型神经治疗药物的评估奠定基础，相关论文已发表在《多发性硬化症及相关疾病》期刊上。

本研究聚焦HIV、EBV、HCV、JC病毒、CMV及SARS-CoV-2等病毒对中枢神经系统的侵袭机制，揭示病毒通过直接感染小胶质细胞、星形胶质细胞等脑细胞破坏细胞稳态，损伤血脑屏障并引发白细胞募集，同时探讨系统性炎症导致的脑部免疫功能障碍；通过整合病毒影响神经退行性变与认知衰退的现有证据，旨在阐明不同病原体作用机制的异同点，为每年数百万受病毒性神经系统疾病困扰的患者提供清除中枢病毒、改善脑健康的治疗策略。

本研究通过整合大规模匹配的蛋白质组学和遗传学数据，开发了阿尔茨海默病(AD)的多尺度蛋白质组学网络模型，揭示了详细的蛋白质相互作用结构，并确定了参与AD进展的潜在关键驱动蛋白(KDPs)。网络分析发现了一个捕获胶质细胞-神经元相互作用的AD相关子网络，其中AHNAK作为该网络中的顶级关键驱动蛋白，通过人诱导多能干细胞(iPSC)模型实验验证了其功能。这项系统性识别失调蛋白质调控网络和关键驱动蛋白的工作为开发创新的AD治疗策略奠定了基础，有望推动下一代阿尔茨海默病治疗方法的发展。

本研究报道了自适应深部脑刺激(aDBS)在帕金森病患者中长期家庭应用的耐受性、有效性和安全性。作为一项国际多中心非随机临床试验，ADAPT-PD研究纳入68名接受稳定连续DBS治疗的患者，评估了两种aDBS模式（单阈值和双阈值）的效果。结果显示，91%使用双阈值aDBS和79%使用单阈值aDBS的患者达到了主要终点指标，即在无烦人异动症的"有效时间"方面不劣于标准治疗；同时，aDBS显著降低了电能消耗约13-16%。所有不良事件中除1例外均在调整阶段解决，证实aDBS在长期家庭环境中安全有效，为帕金森病运动症状管理提供了新选择，特别是对药物和标准刺激治疗后出现症状波动的患者具有重要临床价值。

最新研究发现，一种改良版的地中海饮食——"绿色地中海饮食"（包含绿茶、满江红和核桃等富含多酚的食物）可能有助于延缓大脑衰老。发表在《临床营养学》杂志的研究分析了约300名参与DIRECT PLUS试验者的健康数据，发现在18个月期间，遵循绿色地中海饮食的参与者体内与大脑加速衰老相关的两种蛋白质水平显著降低。专家指出，这种饮食强调增加植物蛋白和多酚摄入，减少红肉和加工肉类，可能通过影响生物标志物来保护认知功能，但还需要更大规模、长期的研究来证实这些发现，并研究其与睡眠、运动等其他生活方式因素的协同作用，同时考虑年龄、性别、地理位置和遗传等因素的差异影响。

荷兰uniQure公司公布的一项小型临床试验初步结果显示，其开发的基因疗法能显著减缓亨廷顿病的进展。在29名早期患者的试验中，接受高剂量治疗的患者三年内疾病进展速度降低75%，且在多个临床指标上达到统计学显著。该疗法通过无害病毒载体将微小RNA递送至脑部特定区域，抑制突变亨廷顿蛋白的产生，从而延缓神经退行性变。虽然尚不能治愈疾病，但可为患者争取额外数年的独立生活能力。研究者强调结果仍属初步，需更多数据验证，公司计划明年提交监管审批，这标志着针对该遗传性脑部疾病的首个潜在疾病修饰疗法取得突破。