环球医讯认知障碍

英国特尔福德43岁男子凯文·麦卡斯基在42岁时被确诊为早发性痴呆症，作为全英约7万名早发性患者之一，他与担任儿童护士的妻子乔迪通过组织"凯夫音乐节"和18英里慈善步行等活动，为支持其康复的阿尔夫利克劳斯米尔工艺中心筹集超1.2万英镑；该中心专为心理健康及身体障碍人士提供木工等技能培训，帮助凯文在丧失部分行动能力时建立社交圈并重拾生活信心，其脑淀粉样血管病引发的血管性痴呆案例也凸显了5%早发性痴呆患者在传统老年护理体系中的支持缺口问题。

一项发表在《关节炎与风湿病研讨会》上的系统性综述分析了43项研究、2054名血管炎患者的数据，发现认知障碍和神经精神症状在各类原发性血管炎中普遍存在，尤其在原发性中枢神经系统血管炎（PCNSV）和儿童期发病PCNSV中更为突出；研究显示PCNSV患者认知障碍发生率为11%-62%，痴呆发生率为13%-23%，其他症状包括注意力缺陷、意识下降、语言障碍等，小血管疾病、活检阳性及影像学病变与更高发生率相关，虽然部分患者经免疫抑制治疗有所改善，但许多患者仍存在持续性缺陷，研究建议对血管炎患者进行更全面的标准化神经心理学测试和脑部成像评估。

本研究针对遗传性痉挛性截瘫4型（SPG4）患者，通过神经心理学评估和18F-FDG PET成像系统分析轻度认知功能障碍特征，纳入20名携带SPAST基因致病变异的患者，发现44%患者蒙特利尔认知评估得分低于26分，在言语情景记忆、面部情绪识别及执行功能方面存在显著缺陷；PET影像显示额颞叶和楔前叶低代谢，主要定位于前额叶皮层中线区域，且额叶低代谢与发病年龄和连线测验B完成时间呈负相关；研究表明SPG4患者应常规筛查轻度认知功能障碍，因其可能对社会职业生活产生重大影响，而18F-FDG PET结合神经心理学评估是有效的筛查与随访工具，有助于临床早期干预和管理，提升患者生活质量。

伊朗研究人员对北部地区245名60岁及以上2型糖尿病老年人开展的横断面研究显示，口腔健康状况不佳与认知功能障碍存在显著正相关，DMFT指数与认知功能障碍呈反向显著关系，表明牙齿缺失、龋齿等问题可能加速认知衰退，这一发现揭示了口腔健康在糖尿病老年人群认知保护中的关键作用，为制定针对老年糖尿病患者的综合口腔干预策略提供了科学依据，对改善全球老龄化社会中糖尿病合并认知障碍人群的健康管理具有重要临床意义。

一项最新研究表明，脑震荡和创伤性脑损伤可能并非导致肌萎缩侧索硬化症（ALS）的原因，而是ALS早期阶段的一个预警信号。研究发现，在脑震荡后的两年内ALS风险显著增加一倍以上，但这种风险随后消失，且ALS患者在脑震荡后的诊断年龄和死亡年龄与无脑震荡患者无差异。研究人员推测早期未被诊断的ALS可能导致肌肉控制能力下降从而增加跌倒风险，这意味着医生应更加关注脑损伤患者的神经系统退化迹象，以便早期干预改善患者预后和预期寿命。

前德索托高中橄榄球主教练迈克·罗宾逊在六月下旬因多系统萎缩症病情恶化，被诊断出严重脓毒症，医生当时仅给予25%生存希望并预计他撑不过当晚。经历肾脏肝脏衰竭、生命支持系统维持及七天药物诱导昏迷后，他奇迹般存活下来。这位59岁前教练曾带领威尔默-哈钦斯等多所高中球队取得佳绩，如今体重减轻超100磅需依赖助行器和轮椅，仍受德克萨斯州高中橄榄球社区支持，9月26日成功观看了德索托高中比赛，医生们对其康复奇迹惊叹不已，甚至在他出院时举行欢送游行庆祝这一生命奇迹。

美国隐形创伤基金会宣布任命丹尼尔·珀尔博士加入其董事会，并迎来七位在脑部健康和军事相关创伤性脑损伤研究领域的杰出专家加入医学与科学咨询委员会。该基金会致力于推进科学以诊断、治疗并最终预防美国军方，特别是特种作战部队中的创伤性脑损伤。新任命的专家包括多位在神经外科、创伤研究、行为健康等领域的权威人士，他们将帮助识别最有前景的研究项目进行资助，加速解决创伤性脑损伤问题，为军人提供更可靠的诊断工具和更有效的治疗方法，以应对因战斗和训练中反复爆炸暴露导致的头痛、视力模糊、失眠、焦虑等长期症状。

最新研究揭示了五种影响大脑活动的睡眠模式，这些"睡眠-生物心理社会档案"不仅关联个人健康状况和生活方式，还影响认知功能及大脑区域连接。康考迪亚大学研究人员分析770名健康年轻人数据，发现睡眠质量与心理健康、社交满意度、认知能力等多维度因素密切相关，强调了睡眠对整体健康的深远影响，为个性化睡眠治疗提供了科学依据，证明改善睡眠能显著提升身心状态并降低神经退行性疾病风险。

罗切斯特大学研究人员开发出"芯片上的大脑"技术，通过人体组织微芯片替代动物实验，深入研究血脑屏障在败血症和神经退行性疾病中的变化机制。研究发现细胞因子风暴会导致血脑屏障崩溃进而引发脑损伤，而血流的自然力量有助于维持屏障强度；同时揭示周细胞在修复血管内皮缺陷、维持血脑屏障稳定性方面的关键作用。这些突破为开发神经保护药物、预防手术或化疗引发的脑损伤以及实现个性化医疗提供了重要科学基础，对改善老年患者术后认知功能障碍具有重大临床意义。

加拿大康考迪亚大学主导的研究通过分析770名健康青年的睡眠数据，首次识别出五种影响脑功能连接、身心健康及社会行为的睡眠-生物心理社会档案。这些模式涵盖从睡眠障碍与心理问题的关联到睡眠韧性等复杂现象，证明睡眠质量不仅影响日间功能与情绪管理，更与认知能力、物质滥用风险及神经退行性疾病存在深层联系，为个性化睡眠干预提供关键依据，强调改善睡眠可多维度提升整体健康水平。