助听器对痴呆症风险的显著影响
德博拉·布劳瑟
2026年1月22日
助听器（HA）处方与中度听力损失老年人的记忆力或执行功能无显著改善相关，但与长期痴呆症风险降低存在关联。一项针对近2800名老年人的大型观察性研究显示，在7年随访期间，处方助听器与未处方助听器的老年人整体认知评分相似。然而，处方助听器人群的7年认知障碍风险降低15%，痴呆症风险降低33%。
研究者指出，尽管通过助听器治疗听力损失对年龄相关的认知变化影响有限，但其与痴呆症风险降低的关联"十分显著"。莫纳什大学澳大利亚墨尔本分校的研究员乔安妮·瑞安博士在声明中表示："需要进一步研究来理解助听器如何支持记忆力、思维能力及整体大脑健康。"该研究结果已于1月14日在线发表于《神经病学》期刊。
重大风险因素
2017年及2020年更新的《柳叶刀》痴呆症预防、干预与护理委员会将听力障碍列为痴呆症最重要的风险因素之一。然而，正如《Medscape医学新闻》此前报道，以往评估助听器对认知和/或痴呆症影响的研究结果存在分歧。
本研究分析了ASPREE研究中2777名70岁及以上澳大利亚参与者的数据（平均年龄75岁；52%为男性；98%为白人）。基线时所有参与者均无痴呆症且存在中度听力障碍。通过问卷测量新处方助听器情况（n=664）及使用频率，7年间每半年进行认知评估。
主要结局指标为整体认知评分，该评分整合了ASPREE认知测试电池中的以下项目：改良简易精神状态检查、霍普金斯言语学习测试修订版（评估学习与记忆）、符号数字模态测试，以及控制性口语词语联想测试（评估语言与执行功能）。次要结局包括痴呆症诊断或认知障碍（定义为痴呆症与认知下降的综合指标）。
对认知无显著影响
结果显示，处方助听器组与未处方组在第7年时的整体认知评分平均差异仅为0.03，无统计学意义。研究者指出，该发现"提供了III类证据"，证明在此特定人群中助听器处方并未显著改变认知评分。"同样，不同频率使用助听器对整体认知评分的影响也缺乏充分证据，"他们写道。
瑞安补充说明，大多数研究参与者基线时认知健康状况良好，这可能削弱了助听器后期对认知改善的潜在效果。
相比之下，处方助听器人群的校正后7年痴呆症风险为5%，而未处方组为7.5%（风险比[RR]为0.67）；认知障碍风险分别为36.1%与42.4%（RR为0.85）。此外，研究者指出这些结局的风险"均与助听器使用频率呈反向关联"。
作者提醒，研究结果可能反映残余混杂因素而非真实治疗效果，并建议"开展更长期的随机对照和观察性研究是重要的下一步"。
本研究由美国国立卫生研究院、美国国家老龄化研究所、澳大利亚政府及莫纳什大学资助。两位研究者报告了多项财务披露，完整列表见原文；其他研究者声明无相关财务关系。
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